作者：夏飞夷 来源：“医学界杂志”微信号
5月4日下午，苏州一医院接诊了4岁的女童雯雯（化名），由于伤口的错误处理，她将接受切除手指的手术。 约十天前，雯雯用嘴巴啃咬手指玩时，不慎咬破左手中指，奶奶给她贴了创可贴。女孩担心创可贴脱落，便自行扎上布条。两天后拆开，发现手指末端发黑--因严重缺氧而坏死。 临床上，类似雯雯的病例并不少见。伤口缺血缺氧小则影响愈合，严重则坏死、截肢，或感染破伤风。实际上，伤口护理从不是件小事，面临缺氧、感染等种种风险，为此，科学家们研发了各式智能绷带，以避免类似事件的发生。 变色绷带：防缺氧 有种绷带，在伤口出现缺氧时，就会主动发出预警信号：“我缺氧啦！要处理啦！”--这款好玩的绷带来自哈佛大学医学院和麻省总医院，绷带涂层上喷涂有一种特殊的纳米染料，可对皮肤表层不同含氧水平做出荧光显色：含有氧分子显示绿色，缺氧则显示黄色和橙色，严重缺氧则呈现警示的红色。 “荧光分子发光的亮度取决于氧分子含量，”研究人员称，根据敷料上的颜色及亮度显示，就可直观地描绘出整个伤口的氧含量分布图（O2 Map），再通过摄像机、智能手机等反馈给医护人员，以及时做出相应护理。 自动给药：防感染 英国巴斯大学也研发了一种“变色”绷带，通过颜色得知伤口是否感染，此外，绷带上还涂有药物“纳米胶囊”，在感染时可及时释放药物，并改变颜色。研究团队用其成功治好了一位13月大的烫伤男童。 在烧伤患者、尤其是儿童烧伤患者中，感染可导致休克，甚至危及生命，而这种绷带则能发挥关键的作用。此外，这种智能绷带也可用于溃疡，及士兵的战争伤害，预防严重的、致死性的感染。 研究人员称，“正常情况下，皮肤表皮有上亿的细菌定居，它们是‘友好’的，也是维持健康所必须的。绷带上的‘胶囊’只在致病菌产生毒素时才打开，释放抗生素及绿色染料。” 日本研制的智能绷带也能根据伤口感染情况“自动”给药，提高绷带中抗生素的利用率。这种绷带中除了含有一般抗菌药物外，还加入了缩氨酸，以在正常情况下抑制药物作用。但当伤口感染、释放出氧气时，缩氨酸则与氧气发生反应，从而使抗菌药物发挥作用。 电子芯片：防褥疮 说到伤口，医护们还有个倍感头疼的老大难问题：褥疮。 前两个月的Nature Communications上，刊出了一种可预测褥疮的绷带。这款来自加州大学伯克利分校的智能绷带，内置有柔性电子芯片，可检测出现在皮肤表面之前的组织损伤，即在褥疮发生之前，提前检测出来。这听上去是不是很酷很科幻？ 因为在健康细胞中，细胞膜大多数是闭合的，表面加载有微电流；而在老化细胞中，细胞膜结构逐渐分解，电荷能直接通过细胞。因此，利用全电阻光谱学，通过监测电阻及薄膜渗透性的变化，则可了解细胞的氧化损伤情况。 遗憾的是，这些绷带目前还在国外试验性使用。当前我们能做的，还是老老实实定时检查，清创，消毒，换敷料吧…… （本文为“医学界杂志”微信原创文章，转载需经授权并标明出处。） |
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