发文章
发文工具
撰写
网文摘手
文档
视频
思维导图
随笔
相册
原创同步助手
其他工具
图片转文字
文件清理
AI助手
留言交流
1.肾上腺素:肾上腺素主要因为具有α-肾上腺素能受体激动剂的特性。其肾上腺素能样作用在心肺复苏时可以增加心肌和脑的供血,但是其β-肾上腺素能样作用是否有利于复苏尚有争议,因为该作用能增加心肌耗氧量和减少心内膜下的血供。
根据2010年AHA最新指南。通常根据心电图及听诊,发现电击无效的室颤及室速,心脏停搏及无脉性电活动时,应立即给予肾上腺素1mg (1:10000溶液) 静推,每次从周围静脉推注给药后应给予20ml静脉液体冲洗以确保药物送达心脏。可以在3-5分钟后再重复给药,不建议递增用药。
胺碘酮为广谱的抗心律失常药物,主要应用于快速室性心律失常,如室速,室颤的治疗。对于室颤病例,如除颤无效,可静脉推注胺碘酮,随后再除颤,可有效除颤。在心肺复苏中,适用于对除颤,CRP和血管活性药物治疗无效的心室颤动或无脉的室性心动过速。
如果没有胺碘酮,可使用利多卡因替代。
如患者为明确的尖端扭转型室速可选用镁剂治疗,推荐剂量为1-2g,用5%葡萄糖稀释至10ml,后缓慢静推5-20分钟。但需要注意的是镁剂对正常的Q-T间期的不规则或多形性室性心动过速无效。
用法:初始剂量1mmol/kg,10分钟后可再给予0.5mmol/kg,复苏过程中根据血气结果计算用量。
碳酸氢钠用量(mmol)=BE×体重(kg)×0.25
四、 血管活性药物
所以,选用的话一定要慎重的,千万别搞错剂量哦。
1.室颤/无脉性室速:当至少1次除颤和2分钟CPR后室颤/无脉性室速持续时,可给予肾上腺素1mg或血管加压素40U。当室颤/无脉性室速对CPR,除颤和血管活性药均无反应时,可给予胺碘酮。如果没有胺碘酮,可给予利多卡因。
本文来自丁香园。
来自: drwxj > 《非肝病文献》
0条评论
发表
请遵守用户 评论公约
专家答疑︱心脏骤停的规范抢救原则
当室颤/无脉性室速对CPR、除颤和血管活性药均无反应时,可给予胺碘酮。胺碘酮首剂为300mg(或5mg/kg)经静脉或经骨髓腔内注射,用20ml5%...
收藏!心脏骤停抢救药物大全
心脏骤停抢救药物大全心脏骤停抢救药物手册。用药手册:心肺复苏患者如为室颤、无脉性室速,初始剂量为 300 mg 溶入 20~30 ml 葡萄糖液...
心肺复苏急救药物应用和评价
早期复苏固然强调电除颤、开放气道和心脏按压,但是,准确、迅速、合理地应用急救复苏药物也是提高复苏成功率和生存率的重要手段。
心肺复苏新进展
心律分析时,停止CPR。(二)循环支持方法有许多新兴的CPR技术可改善血液灌流,包括插入性腹压CPR、高频CPR、主动性加压一减压CPR、气背心CPR、机械(活塞)CPR、同步通气CPR,阶段性胸腹加压一减压CPR...
心肺复苏常用药物的合理应用
70年代在我国盛行一时的“三联针”,和以后经改变的“新三联针”,虽然至今还有临床医师在应用,但事实已证明这样联合使用肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙基肾上腺(三联针)或肾上腺素、异丙基肾上腺素...
最全心肺复苏药物治疗秘笈,拿去不谢!
心肺复苏的药物分为三大类:改善心排量和周围血管阻力的药物,有效控制心率/节律的药物,以及促使基础生命体征恢复的药物。外周静脉给药...
内科学教材:救命章节的致命错误
内科学教材:救命章节的致命错误。由于经常开展美国心脏协会的高级生命支持课程培训,在教学过程中,夜鹰发现很多学员在抢救心脏骤停顽...
血管活性药物的量化应用
血管活性药物的量化应用血管活性药物的量化应用。随着多巴胺应用剂量的增加,逐渐表现出多巴胺受体、β受体和α受体激动作用。例如病人体重50 kg,乘以3等于150(即用多巴胺量为150 m...
综述:心脏骤停的抢救
综述:心脏骤停的抢救。抢救医生除施行心脏按压、电击外,还使用肾上腺素200mg、异丙基肾上腺素20mg、阿托品10mg、多巴胺300mg等药,持续60分钟未复苏成功。在规范的心脏按压和及时的电复律的基础上,...
微信扫码,在手机上查看选中内容