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“神医”的“拍打拉筋术”让我们认识挤压综合征

 珍惜感恩 2015-05-07

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导语

除地震外,经常发生挤压综合征的情况还有一些刑事案件--毒打某人;还有家暴--常见的是父母打孩子;以及像这种“拍打拉筋术”式愚昧疗法--长时间反复拍打肌肉等软组织。

据报道,中国“拍打拉筋自愈法”始创人萧宏慈,卷入澳大利亚一宗小孩丧命案中。悉尼7岁男童艾丹(Aidan Fenton)参加萧宏慈为期一周的拍打拉筋班后,于当地时间周一晚9时被发现在酒店房间昏迷,送院途中不治身亡。


艾丹患有1型糖尿病,这也是他接受“拍打拉筋自愈法”治疗的原因,警方正调查萧宏慈是否曾建议艾丹父母让艾丹停止使用胰岛素。按以往的做法,萧宏慈要求参加者禁食3日,以接受拍打拉筋治疗。声称只要在患者身上大力拍打,而且毋须服药,即可医治糖尿病、癌症甚至不孕等病。

萧宏慈是何方神圣,“拍打拉筋自愈法”是否合法,网上有大量的资料,没有医学知识的人都能够作出判断;而艾丹的确切死因,还要等官方的结论。这些都不是我想说的重点。我想说的是,大力拍打人体,而且连拍7天,必须让大家认识认识挤压综合征。

08年汶川大地震时曾有报道,开始一些幸存者刚从废墟中被救出时似乎还好好的,可过了一两天却突然死亡。后来在搜救时改变了策略,如果发现了幸存者,当务之急是先输液,然后再移除埋压物将人救出。以上这些都和挤压综合征有关。


人体的肌肉如遭重物长时间挤压,肌细胞就会缺血坏死,产生大量的肌红蛋白,细胞内的钾离子也同时漏了出来。此时,如果肌肉的压迫被突然解除,血液循环恢复,这些肌红蛋白、钾离子以及呈酸性的坏死物质大量的涌入血液中。大量的肌红蛋白堵塞肾小管导致少尿、无尿以及急性肾衰竭;高浓度的血钾直接抑制心肌收缩导致心搏骤停;酸中毒不但使全身器官缺氧,而且又置换出了其它细胞内的钾,使血钾进一步升高。这种以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭就是挤压综合征。

挤压综合征是一种肾内科危重症,这也是震后国家向震区派的第一批专家组由解放军总医院肾内科主任、我国著名的肾病专家陈香美院士带队的原因。

除地震外,经常发生挤压综合征的情况还有一些刑事案件--毒打某人;还有家暴--常见的是父母打孩子;以及像这种“拍打拉筋术”式的愚昧疗法--长时间反复拍打肌肉等软组织。这些受害者长时间遭到毒打或击打,虽好像只是皮肉伤,没有骨折,也没有内脏破裂,但人体内环境却发生了不可见的致命变化,伤者往往过了一夜却再也没醒来。

艾丹患的1型糖尿病是胰岛素依赖性糖尿病,停用胰岛素,再禁食三天,肯定要发生酮症酸中毒,糖尿病酮症酸中毒时如果再发生挤压综合征,病情无疑是雪上加霜,这个小艾丹就难逃厄运了。


地震受伤无法避免,但伤后挤压综合征却可以控制,预防是关键。伤后尽快静脉补液,比如林格氏液等;纠正酸中毒,碱化尿液,比如补充碳酸氢钠液。对明显肿胀的肢体要切开减压,尽量减少坏死物质进入血液中,对确已坏死的肢体,要及时截肢。对急性肾功能衰竭要尽早血液透析治疗。

对殴打、怕打所致的软组织损伤,认识到危害是关键。千万不能掉以轻心,不要以为没有伤筋动骨就没有什么危险。密切观察病情,尽管送医是关键。

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