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第六章 手太阳小肠经 （十九穴） 经脉流注 灵枢经经脉篇曰 小肠手太阳之脉，起于小指之端（少泽），循手外侧(前谷，后）上腕（腕骨，阳谷），出踝中（养老），直上循臂骨下廉(支正），出肘内侧两骨之间（小海），上循外后廉，出肩解（肩贞，臑会），绕肩胛（天宗，秉风，曲垣），交肩上（肩外，肩中，大椎），入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。其支者：从缺盆循颈（天窗，天容），上颊（颧髎），至目锐眦，却入耳中（听宫）。其支者：别颊（颧髎）上（出页）（6），抵鼻，至目内眦（睛明）斜络于颧。 一 小肠经起于小指外侧少泽穴，沿着手外侧前谷后溪上到手根关节，经过腕骨阳谷二穴到外踝中的养老。沿着臂骨下廉即尺骨下廉的支正，上行到肘关节鹰嘴突起内侧筋间的小海。上行沿着胳膊外后廉到肩解即肩胛骨关节，经肩贞臑会，绕着肩胛部的天宗，秉风，曲垣，经肩部的肩外腧，肩中俞在大椎相互交叉，从这里到缺盆入胸中，在膻中络心经。另有一支从缺盆沿着咽喉下行穿过横膈膜到胃部，即上脘中脘。再下行到脐上二寸下脘属小肠。这是本经。 二 其分支从缺盆上行沿着颈部的天窗，天容上到脸颊的颧髎到目外眦。交会在胆经的瞳子髎。再经过耳前的和髎听宫入耳。(应该知道小肠经入耳）。 三 此外的分支从脸颊的颧髎穴即出页上行到目下到鼻，入眼睛内眦的睛明。即手太阳到足太阳。 主要经穴 小肠经主要穴位少泽，前谷，后溪，腕骨，阳谷，养老，支正，腰俞，天宗，肩中俞，天容，听宫等。其中臑会，天宗，养老，后溪最重要。此外其他穴位也重要，小肠经上重要穴位较多。少泽是气绝，卒倒的救急，十分有效穴位。前谷是间歇热，后溪是肺炎预防的名灸穴。养老用于风湿，疔癰。臑会是上肢神经痛，风湿的必要穴位也是降血压的名穴。天宗是治疗胸痛，听宫治疗耳痛耳中炎有显著效果。各穴的应用详见各穴解说。 少泽 在手小指外侧端，去爪甲一分，陷中（发挥）。手小指端，去爪甲一分，陷者中(甲乙）。灵枢中小指端也，为井。穴在去小指爪甲外角一分处。这里的陷中是极小的陷中。 主治 人事不省等急救，恢复呼吸的妙穴。心绞痛，胸痛，剧烈头痛有显著效果。灸少泽剧痛可以去除。对尺骨神经麻痹有效。刺血用毫针或三棱针泻血，咽喉痛立愈。 参考 别名小吉。甲乙中手太阳脉所出，为井。小肠经的井穴。和汉三才图会中为十井针的妙穴。针的妙穴。灸也有效。针灸说约中治目翳微出血。手足五指头穴。並中风半身不随。左取左，右取右。不缪刺。一起取之。不单取。缪刺是右取左，左取右，反方向取穴治疗。 前谷 在手小指外侧们本节前陷中(发挥，甲乙）。手外廉，本节前陷者中，为荥（灵枢）。穴在小指外侧第五中指关节前的陷中。可握拳小指本节横头纹端取穴。泽田先生在小指本节横纹外端和第一节横纹头连线中点陷中取穴。 主治 疟疾，间歇热（灸二十壮）。尺骨神经麻痹 参考 别名手太阳。千金方中苦心下急热痹,小肠内热。小便赤黄,刺手太阳,治阳手太阳在手小指外侧本节陷中。甲乙经中手太阳脉所溜也，为荥。小肠经的荥穴。荥主身热。所以知道此穴可以治疗高热。 后溪 在手指外侧，本节后陷中（发挥，甲乙）。在手外侧，本节后，为俞（灵枢）。和汉三才图会中手小指外侧本节后陷中，横纹尖上陷，仰手握拳取之。这是最正确的。即穴在第五中手指关节后陷中，握拳出现的横纹尖上陷中取穴。多数情况在横纹尖上。(腧穴弁解，十四经和语抄，经穴汇解类同）。 主治 流行性感冒及肺炎灸二十壮有显著效果。和汉三才图会中妙穴也。此外剧烈头痛，肠出血，五指尽痛有效。 参考 手太阳脉所注也，为俞。小肠经的腧穴。俞是体重节痛。此穴在肺炎，流行性感冒，急性关节风湿作为腧穴有效果。（流感或肺炎出现身痛腰痛，骨节痛）。小肠是太阳经，所以伤寒---流感，肺炎也是属于伤寒应该会有显著疗效。剧烈头痛用此穴是因为太阳经。也可以手太阳经治疗足太阳经。（参考伤寒论太阳病对照研究更加能明白此穴的应用）。聚英中小肠虚则补之。 阳谷 在手外侧腕中，兌骨下陷中（发挥，甲乙）。在锐骨下，陷者中，为经（灵枢）。锐骨是外踝即尺骨茎状突起。穴在手背侧，尺骨茎状突起直下陷中。和汉三才图会的神门部中小肠经阳谷的穴的正裏也。阳谷和神门为表里。 主治 腕骨相同。掌根关节炎，胳膊神经痛的重要的治疗穴位。 参考 手太阳脉所行也，为经（甲乙）。小肠经的经穴。 养老 在手踝骨上一空。腕后一寸陷中（发挥）。手太阳郄。手踝骨上的一空。腕后一寸，陷者中。（甲乙）空是骨上的孔。即穴在尺骨茎状突起中的一空，手掌放在胸上在尺骨茎状突起中央出现如沟的凹陷。即此穴。 主治 癰，疔顿挫有特效。和手三里合谷一起灸。此外掌根关节风湿，胳膊神经痛也有效。外台秘要中肩痛欲折,臑如拔,手不能自上下,养老主之。 参考 手太阳郄（甲乙）。小肠经的郄穴。 支正 在腕后五寸（发挥）。在肘后（也有腕后）五寸，别走少阳（甲乙）。灵枢中晚上五寸，注内少阴。明堂经中去养老穴四寸，陷者中。甲乙中的肘后也要书上腕后，腕后为正确。穴在养老上四寸。筋肉陷中。 泽田先生从肘尖向养老下五寸筋肉中取穴。按此穴小指有反应。 主治 尺骨神经痛即麻痹。特别是中风引起的尺骨神经麻痹不随有显著效果。 参考 手太阳之络（甲乙）。小肠经的络穴。经脉篇中上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩髃。实则节弛肘废;虚则生(月尤),小者如指痂疥。取之所别也。 小海 在肘内大骨外，去肘端五分陷中（发挥 甲乙）。在肘内大骨外，去端半寸陷者中。伸臂去之。为合。 （灵枢）。穴在肱骨内上颗（肘内大骨）尺骨鹰嘴突起（肘端）的中间，尺骨神经沟中。灵枢中弹之小指上应。按此穴小指有反应有麻痹感觉。 主治 尺骨神经麻痹，肘关节炎风湿 参考 手太阳脉所入，为合（甲乙）。小肠经的合穴。少海小海经常容易混淆。少海是少阴经所以是少。小海是小肠经所以是小。这样记忆不会再错。 肩贞 在肩曲胛下，两骨解之间，肩髃后陷中（发挥，甲乙）。曲胛是肩峰后外端。两骨解之间使肩胛骨和肱骨关节之间。穴在腋后横纹头直上一寸处。在臑会直下。泽田先生取穴和众书不同。和医学至要抄，和汉三才图会一致。 主治 五十肩，肩胛关节炎风湿有效。治疗上肢不举（单独此穴不能治疗） 臑俞 挟肩髎之后，大骨下胛上廉陷中（发挥）。肩臑后，大骨下，胛上廉，陷者中，举臂取之(甲乙）。气府论中曲腋上骨空各一。次注中谓臑俞穴明确的说出穴所在。曲腋是腋窝横纹的后端。穴在上述的肩贞直上一寸，即腋后横纹头的直上二寸。肩甲棘下部陷中。三角肌后缘。强按上肢尺侧有反应。图谱，和汉三才图会的图与之一致。上述是泽田先生独特的取穴法。 主治 五十肩，胳膊神经痛及上肢风湿。此外是血压亢进，脑出血后遗症，半身不遂必要穴位。治疗颈部强直，对脑后神经痛有效 参考 甲乙经中手太阳，阳维，跷脉之会。小肠经，阳维，阳蹻脉三脉交会处。三脉从此到头部。臑会是治疗胳膊的地方的的意思。臑是胳膊，俞是治疗地方的意思。此穴对于上肢全部疾病非常重要所以得名。针灸说约中治肩如拔。臑似折。按臑俞天宗秉风曲垣肩外肩中六穴。专治中风半身不遂。肩臂不举者。俗称寿命痛者。亦治。值得参考的文字。 天宗 在秉风后，大骨下陷中（发挥 甲乙）。穴在肩胛棘中央下一寸五分陷中。棘下窝中央，按压上肢尺侧有痛感。 主治 胸痛。乳房痛。心脏疼痛有显著效果。五十肩，胳膊神经痛，肋间神经痛。肋膜炎，上肢不举。右侧对肝障碍，左侧对心障碍有效。治疗乳汁分泌不足的妙穴。 参考 天宗取穴时上述的臑俞向脊椎水平划线，在肩胛棘中央划垂直线。两线交叉点取穴则穴位基本正确。 我的经验臑俞，天宗，心腧，神道在同一水平线上。知道这个身柱，心腧取穴会极为便利。 秉风 在天髎外，肩上，小髃后举臂有空（发挥）。在挟天髎外，肩上小髃后，举臂有空（甲乙)。穴在肩胛棘中央上缘上两横指陷中 主治 上肢神经痛即风湿，针之有显著效果。 参考 甲乙经中手阳明，太阳，手足少阴之会。大肠经，小肠经，三焦经，胆经四脉交会处 曲垣 在肩中央，曲胛陷中，按之应手痛在（发挥）。肩中央，曲甲陷者中。按之动脉应手（甲乙）。穴在肩胛棘起始部直上，棘上窝内端陷中。在天髎后。 肩外腧 在肩胛上廉，去脊三寸陷中(发挥 甲乙）。穴在肩胛骨内上端的上面陷中，去脊中线三寸。大概在陶道外三寸。 主治 肩胛痛，偏头痛。 肩中俞 在肩胛內廉，去脊二寸陷中（发挥）穴在沿着肩胛骨內廉的延长线上，大椎外二寸。 主治 肩凝 项强 咳嗽 参考 经络在此于大椎交会入缺盆。 天窗 在颈大筋前，曲颊下，扶突后，动脉应手陷中（发挥）。曲颊下，扶突后，动脉应手陷者中（甲乙） 穴在天容直下，胸锁乳突肌中央的前缘，喉头隆起同样高度。曲颊是下颚边。 天容 在耳曲颊后（甲乙 发挥).灵枢中耳下曲颊后。医学入门中耳下曲颊后陷中。穴在三焦经翳风直下，下颚边后侧陷中。
主治 偏头痛，咽喉炎，扁桃体炎 颧髎 在面鸠骨下廉，兌骨端陷中。（发挥）。在面鸠骨下廉，陷者中（甲乙）。穴在外眦直下，颊骨隆起（颧骨弓)中央部陷中。 主治 面瘫，三叉神经痛，急性鼻炎。急性蓄脓症的情况先针刺后刺络泻血有显著效果。 参考 别名兌骨。手少阳太阳之会。三焦经和小肠经交会地方。 听宫 在耳中珠子，大如赤小豆（发挥）。在耳中珠子，大明如赤小豆（甲乙）。针灸说约中在耳中珠子上。经穴汇解与之一致。即穴在耳孔前耳珠前的陷中。 主治 耳鸣，中耳炎，听力障碍，结膜炎。 参考 手足少阳手太阳之会。三焦经胆经小肠经的交会处。 小肠经我见 一 此经重要经穴极多。但我日常最精彩使用的是臑俞。半身不遂，脑溢血，五十肩，顽固肩凝，胳膊神经痛，上肢风湿必用穴，也有显著效果。其次是天宗。此穴应用范围广泛，胸痛必要穴。上肢痛，上肢不举也有显著效果。 二 养老用于疔，癰。经常和手阳明大肠经的三里，合谷并用。为什么疖癰要用到大肠经小肠经，在难经中有答案，六腑不和则留结为癰。 三 手太阳小肠经和手少阴心经互为表里。有相互关系。知道彼此关系在临床极其重要。比如急性或慢性关节风湿的情况，多数需要心腧和心经穴。即少海，神门，心经募穴巨阙用的比较多。 四 风湿的情况下针刺小肠俞（一寸五分或二寸）非常奏效。特别是急性场合一针就能缓解整个关节疼痛。 泽田先生认为风湿是小肠热引起，去热就能治愈。但大肠经针刺也能得到同样效果，我则更加用大肠经。 五 任脉的关元穴是小肠经的募穴。此穴针刺可以去小肠热。 六 妇人月经不调时候可以在小肠经和心经发现有异常。首先是小肠俞，其次是心腧，依次是肩中，肩外，天宗，臑俞等小肠经诸穴。同时心经也有反应。在关元巨阙有反应也不是少见。 七 根据内经小肠颜色为红，颜色呈现地方时其华在面。在脸部。脸部中颧髎最多反映出来。两颧周围呈现出红色可能是心或小肠出现问题比较多。特别是看上去健壮的人有此情况，作为证明在小肠募穴关元穴有淤血情况比较多。 八 小肠经和小肠俞相互关系，心经和心腧有关系。如上述小肠经和小肠俞在治疗上密切联系。 |
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