|
医德涉及的是人的生命和健康的最切身利益，与人们的安危息息相关。他是社会道德的组成部分。我国医学典籍《内经》中载：“天复地载，万物备悉，莫贵于人。” “人之情莫不恶死而乐生。”说明了生命的价值。反映了医生必须具备“济众生”的医疗道德，才可成为受人尊敬的人。扁鹊，一民间医生，怀着一颗“济众生”的心，不但赢得了人民的爱戴而且也受到史学家称誉，立传为万世所景仰，今天我们研究秦越人扁鹊的医学贡献的同时，对其医德思想研究也是非常必要的。 l、医德思想的形成 我国的医德教育有着悠久的历史，据《帝王世纪》记载，伏羲氏画八卦，乃尝百药而制九针，以拯夭枉焉。又据 《淮南子·修务训》记载，神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令后世知避就当，此之时一日而遇七十毒，这虽系传说，却反映了“舍已为人”的道德观念在远古时代已经形成。《周礼·天官》记载，“岁终则稽其医事，以制其食，十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。”这就说我国古代对医生的医德医术要求是严格的。并有一套完整的考核办法。那就是每年年终必须进行考核，所涉及的内容，不单纯包括技术考核，还应包括思想、品德、作风、态度等方面内容，一个思想品德很差的医生，是不可以获得“十全为上”的成绩。对于什么是“不十全”，《素问·征四失论》对此解释的很清楚：“所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，攻时疑殆。”也就是说除了和技术水平的高低有关之外，还提出了一个决定性因素“精神不专，志意不理”的思想作风和工作态度，说到底就是一个医德修养问题，六朝梁代杨泉说：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非廉洁淳良不可信也，是以古代之用医，必选名姓之后，其德能仁怒博爱，其智能宣畅曲解…。可见古时对医科学生的挑选是十分严格的，尤其是医德考察。《素问·金匮真言论》强话”非其人勿教，非其真勿授。“这里包含了二个内容，一是人选物色，二是医技的传授，也就是说不是适合于学医的对象，是绝对不能收其为弟子；老师则是要求不是准确无误的医学知识，也是不能传授给弟子的，体现了为人司命的道德观念。扁鹊生活在战国时代，不可能不受传说的医疗道德观念的影响，故长 2、济世救人的行医准则 扁鹊的医德思想主要是以自己的行动，体现了医德行为的规范，扁鹊行医于民间，游历于诸候各国，从他的医疗行为可以看出他的行医准则是“济世救人”这是扁鹊医德思想的核心，也就是孙思邈在《千金要方》中所说：“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此。”扁鹊的医学造诣是很深的，他不但创立了脉诊而且对疾病的诊断治疗有较高水平。如：在齐国从望诊而准确地判断齐桓候的疾病不治将深，对此司马迁曰：“能使良医得早从事，则疾可已，身可活也。”此语通乎治术，寓意甚深。在晋国正值赵简子患病昏迷5天，不省人事，通过切脉，曰：“血脉治也，而何怪！”“此从赵简子血脉循环正常而认为预后好，…这些事例生动地反映了扁鹊的诊断水平和治疗手段是非常高明的，但更可贵的是他不倚术自居，专为统治阶级服务，而是以一颗仁爱之心，以济世救人为己任，一生奔波，为民治病，在赵国的邯郸听说当地尊重妇女，便做了妇科医生；到了周都洛阳了解到周都之人莸爱老人，便做专治耳、鼻、痹等老年病医生；到了咸阳闻知秦国之人珍爱儿童，便做了小儿科医生，依随各地的习俗而变换自己行医专科以适应社会的需要，这些感人肺腑的事例，不但是扁鹊医术高超，精通临床各科的具体体现，更是他处处以病人利益为重，时刻为病人着想的高尚医德思想的反映。 3、谨慎诚实的医疗态度 扁鹊的医德思想不但体现在“济世活人”的行医准则，还反映在他谨慎诚实的医疗态度上。大家都知道对病人的诊治，一要精心，二要准确，这样才能做到及时地解除病人的疾苦。如果临床草率行事，必然贻误病情。所以他语重心长地说：“人之所病病疾多，而医之所病病道少。”要解决“病多”、“道少”的矛盾首先要对技术精益求精，二要谨慎行事，孙思邈谓之：“胆欲大而心欲小，行欲方而智欲园。”扁鹊对待病人的态度是非常严肃认真的，其治虢太子一案，正是他的医术，医德典型的体现。在虢国，他听说虢太子暴蹶而死，国中正筹办丧事，作为一个医生不是采取明哲保身的态度，而是采取对病人极端负责的态度，从各方面了解虢太子患病情况，根据身体尚未僵冷，并有微弱呼吸，从而推断虢太子病为“尸蹶”(假死)完全可以救治，在治疗上，其治疗手段也是很高明的，史学家司马迁是这样描述的“乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会，有间，太子苏。乃使子豹为五分之熨，以八减之齐(剂)、《说苑》作‘八成之汤'和煮之，以更熨两胁下。太子起坐，更适阴阳，但服汤二旬而复故。”从这一段话可以看出扁鹊治厥证有一套成熟的经验，先使子阳针刺体表的三阳五会穴，刺激经络，强心回苏，以促太子苏醒，接着教子豹制备五分的药熨，以八减的药剂混和煎煮，用它交替熨贴左右胁下，促使太子的血脉流通，而达到能坐立，然后从调整阴阳入手服药20天而健康恢复。为此，又有谁不为他的医德、医风、医术所倾倒，所敬仰？他积累了丰富的医疗经验，提出：“病有六不治”其最后一项是“信巫不信医不治”说明他在长期实践中树立了破除迷信，弘扬医学的信念，所以一代宗师张种景深有感慨地说：“余每览越人入虢之诊，望齐候之色，未尝不概然叹其才秀也。”不正是道出历代医家对扁鹊敬仰的心里话吗？ 医学是科学，科学是来不得半点虚假，最需要的是诚实谦虚，扁鹊之所以成为杰出的医家与他从不炫耀声名，訾毁诸医，自矜已德的医德分不开，所以，当他治愈虢太子“尸蹶”后，人们交口赞颂他能使死人复活，而扁鹊毫不沾沾自喜，而是心怀坦荡，毫不矫饰地说：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。”这种实事求是的科学态度，正是他医学科研工作的美德体现。 4、后世对扁鹊评价 对扁鹊医德思想首肯的要推史学家司马迁，正是他为我们保留了扁鹊行医规范珍贵史资，“扁鹊名闻天下”。这不但是对扁鹊在学术上的肯定，更是对扁鹊医德思想的充分肯定。反映了扁鹊在当时具有很高的威望，从史学家司马迁为扁鹊立传分析，必须具备二点值得史学家立传条件，一是医疗道德方面的建树，这是首要条件；二是学术上的成功，二者相互依存缺一不可，也正是这二者促使了一个民间医生走向医坛之祖。 日本医师滕惟寅说：“扁鹊，上古之神医也。周秦间凡称良医，皆谓之扁鹊；犹释氏呼良医为耆婆也。其人，非一人也。把扁鹊推至神的位置，所以才有称“良医皆谓之扁鹊”之说，然而从古代对良医认识来看“《左传》晋公称医缓为‘良医'，赵孟称医和为‘良医'；据《吕氏春秋、至忠》宋有良医文挚……这些都是为人民所尊敬大医而称之为良，可以说良医必须具备医德高尚，医术精湛，这就提出一个问题，周秦间称良医者未必都是扁鹊，如上述医缓、医和之属。但可以说凡称之为扁鹊者必定是良医。据李伯聪考证“从战国后期到东汉末期，在社会上相当普遍地以‘扁鹊'作为良医的代称。”这一客观事实，反映了扁鹊医德行为规范为社会所公认。扁鹊这位我国历史上第一位有名可考的民间医生，以他高尚的医德、精湛的医术，走向从事多科医疗工作的著名古代民间医生和医学科学家，在中医药发展史上写下了光辉的一页，他的成功说明了一个道埋，要作好一名合格的医务工作者，必须具备医德医术的素养。扁鹊正是一位以德辅术，以术彰德而垂名万古的医家，这正是我们来研究他医德思想和学习他的医德思想精神实质之所在。 (刘光宪) 责任编辑：admin
|
|
|
来自： johnney908 > 《古代医家论难经》
