【原】济世活人铸医魂——扁鹊

方寸话中医系列

济世活人铸医魂——扁鹊

作者简介：王平，南京医科大学医学史研究中心客座教授，中华医学集邮研究会副会长

     春秋战国是一个群雄并立、战乱频繁、天地苍茫、社会变迁的年代，也是思想活跃、学术解放、百家争鸣、人才辈出的年代，一代名医扁鹊就在这样的历史风云中傲立于世间。他脚穿草鞋，身背药箱，跋山涉水，医术济世，救人于病痛之中。他一路行医，一路播撒健康的种子，无论走到哪里，都药到病除，为哪里的人们带去幸福与安康，好似上古传说中黄帝的良医——扁鹊。久而久之，人们干脆尊敬地称他为“扁鹊”了。

     扁鹊是第一位被正史立传的医家，在司马迁的《史记》中他是与仓公（淳于意）并列列传的，即《扁鹊仓公列传》。

     司马迁为人物立传是有要求、有标准的，他在《太史公自序》中说，有入传资格者是那些“扶义倜傥，不令己失时，立功名于天下”的人。所谓“扶义倜傥”，主要是讲用自己卓尔不群的才能来匡扶正义；“不令己失时”，是讲善于把握时机、机遇；“立功名于天下”，是讲以天下为己任的远大目标。

     那么，扁鹊是何以“立功名于天下”的呢？司马迁说他“为方者宗”，用今天的话来说就是“医学之宗”或“医家之祖”，换一种通俗的说法，以扁鹊为代表的扁鹊医派最终成了后世的医学之宗。不仅司马迁对扁鹊有这样的定位和评价，实际上这是秦汉之际人们的普遍认识，凡以医理说明事理时，必言扁鹊。

     扁鹊的历史地位是因为他对医学的贡献而形成的，由他确立的医学原则与宗旨、理论被后世所遵循和发扬，逐步发展成为今天的中医学。

     扁鹊原名秦越人，又号卢医，渤海郡郑（今河北任丘）人。他把毕生精力都倾注在治病救人和对医药学的研究上，创造了望闻问切“四诊”方法。两千多年来，“四诊法”一直为我国临床医生所沿用，直至今天还在疾病诊治过程中发挥着重要作用。“四诊法”奠定了中医临床辨证论治的基础，扁鹊由此成为中国传统医学的开山鼻祖，相传著名的中医典籍《难经》即为扁鹊所著。

斯里兰卡（2012）“第七届世界针灸大会”，票图为一只口中衔着银针的鸟和“阴阳鱼”图案。“扁鹊”一词原本为上古传说中能够为人解除病痛的一种神鸟，扁鹊被百姓敬为神医，在口口相传中，他被描述成了一只可以用嘴给人针灸治病的神鸟。

《难经》原名《黄帝八十一难经》，三卷，书名的“难”是“问难”的意思，“经”指的是《黄帝内经》。《难经》即问难《黄帝内经》，以问答解释疑难的形式编撰而成，把《黄帝内经》中的难点和疑点都提出来作问，然后逐一予以解释阐发，对部分问题还做了发挥性的回答。

     《难经》在中医学典籍中常与《黄帝内经》相提并论，被认为是最重要的古典医籍之一，与《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》一起并称为古代中医学四大经典著作。

     扁鹊虽医术高明，名声显赫，但处世为人十分低调，心中装着黎民百姓，以医技普济众生。他顶烈日，冒严寒，走遍千山万水，深入村寨院落，无论王公贵族、庶民百姓都一视同仁。当病家出于感激向他致谢时，不管什么礼物他都不肯收下，相反还常去接济贫穷人家。他心系患者、仁爱至诚的高尚医德，感染着每一个人；他不怕艰辛、勇往直前的无畏精神，激励着每一个人。

中国邮政（2002）“战国时期医学家扁鹊（约公元前401-前310）”，邮票图案为扁鹊半身画像，是十分朴实的一个民间乡医的形象。扁鹊虽医术高明、名声显赫，为人处世却十分低调，心中始终装着黎民百姓。

      有一次，魏文王专门询问扁鹊：“你家中兄弟三人都精于医术，你们这三兄弟中，究竟谁的医术最好呢？”

     扁鹊回复魏文王：“我家三兄弟中大哥的医术最好，二哥稍微差一些，我是最差的一个。”

     魏文王闻言笑道：“哈哈哈，这是你太谦虚了吧。人人都知道你家三兄弟中，最有名气的人就是你啊，大家生病后第一个要找的人也是你啊，毫无疑问，你才是三兄弟中医术最高明的！”

     扁鹊一听，连连摆手，郑重其事地向魏文王解释说：“我大哥治病是在病人的病情尚未发作之前就下的药，病根就此被铲除了，也正因为他给病人治病的时候病人并没有什么不适，好像根本就没有生病，因此他在外面就没有名气。但是，我们知道其中的奥秘，所以大哥在我们家中是最受推崇的。”

     魏文王诧异道：“啊，竟然是这么回事！”

     扁鹊道：“是的，我大哥的高明之处就在于能够治未病，从而让人保持健康。我二哥治病是在病人的疾病刚刚发作的时候，他这时候用药，药到病除，但是在外人看来二哥好像只会治疗一些小毛病，因此，他的名声也不响。其实，他能够早期就把疾病控制住，也是非常高明的。”

     魏文王点头道：“嗯，你说得有道理。”

     扁鹊继续道：“我治病的时候，都是在病人的病情十分严重的时候，这时我就在经脉上穿刺，或者动手术把病灶直接切除，使病情得到缓解或很快治愈。所有这些都被大家看在了眼里，一致认为我医术高明，口口相传，将我当成名医。其实，我这样做使病人元气大伤，又不能在早期控制疾病，所以我家三兄弟中，我的医术是最差的。”

     “你说得很有道理，我完全听明白了。这些虽然是医理，但是若用于治国，也是非常有用的道理。”魏文王道。

     事实上，扁鹊对医术的一番高论，把魏文王的思想引入了更高的境界。他感动于扁鹊的谦虚与真诚，更加敬佩扁鹊的为人，并且从扁鹊的话中悟到了治国的道理。

中国邮政荷花邮资明信片背面图案《神医扁鹊》，主图为“神医扁鹊之像”，有录《黄帝八十一难经》之“序”中的“秦越人与轩辕时扁鹊相类乃号之扁鹊”的文字。秦越人心系百姓安康，他一路行医，一路播下健康的种子，为人们带去幸福与安康。

 扁鹊一生勤奋好学，乐于求知。他年轻时结识了名医长桑君，长桑君经过“出入十余年”的观察了解，大为赞赏他的才智与人品，遂倾囊相授，把自己掌握的医术禁方毫无保留地传给了他。扁鹊悟性极高，又天生刻苦，善于汲取前代、民间的诊疗经验。他寻师访友，博采众长，汇集百家良方，掌握了许多疾病的诊疗方法，从此献身医学，巡诊列国，为民疗疾，把救死扶伤作为自己终生的事业。

    某日，扁鹊来到虢国，见举国上下正在举行大规模的祈祷活动，国家大事都被撂置在一边。他细一打听，原来是虢太子死了，所以举国哀恸。经过详细了解，他发现太子的死有很多可疑之处，便主动来到虢宫门下请求施救。

     虢君得知消息，赶紧出来接见扁鹊，请求他务必全力施救。扁鹊仔细一查，发现太子看似已经断气，但静下心来仔细查看，却发现其血脉上还有极其微弱的一线游丝。他认定太子只是“尸厥”，便在太子的百会穴上扎了一针。没过多久，太子竟然醒了过来。扁鹊又在太子双侧的胁下做药熨疗法，不久太子就能坐起来了。又服了扁鹊开出的二十剂汤药调补阴阳后，太子就完全恢复了健康。

     儿子获得重生，虢君自然十分感激，对扁鹊更是赞誉不绝，称他有起死回生之术。对此扁鹊并不沾沾自喜，而是心怀坦荡，毫不矫饰地说：“我其实并没有起死回生的本领，太子之所以能被救活，是因为他并未真正死去，我只不过用了适当的治疗方法，把太子从垂死之中救了回来而已。”

中国邮政2013年贺年有奖明信片背面图案“诸子百家·医家——代表人物：扁鹊”，左侧图案为扁鹊像，右侧文字为“中国医学理论的形成，是在公元前五世纪下半叶到公元三世纪中叶，共经历了七百多年……”

扁鹊所处的战国时代，正是我国传统医学体系的形成期，他一方面总结前人的经验，另一方面刻苦钻研，不断提高自己的技术水平，急病人所急，想病人所想，在发展中医理论体系的同时积淀了厚重的医德思想。纵观他的大医人生，他的医德思想主要反映在以下几个方面。

     首先是他济世救人的行医准则，这是他医德思想的核心。在他朴素的医德思想里，医生应该主动为病人服务，有求必治，见死必救。如他路过虢国，问及虢太子的“死”因后，不是“多一事不如少一事”，而是主动要求救治，充分体现了他处处以病人利益为重、时刻为病人着想的行医准则，同时还表现出他一丝不苟的行医作风，为人们树立了一个良医典范。

     其次是谨慎诚实的医疗态度。大家都知道对病人的诊治一要精心，二要准确，这样才能及时解除病人的疾苦。如果临床草率行事，必然贻误病情。为此，扁鹊语重心长地说：“人之所病病疾多，而医之所病病道少。”要解决“病多”“道少”的矛盾，首先要对技术精益求精，然后要谨慎行事。

     扁鹊对待病人是极其负责的，为了能在不同的地域治好不同的疾病，他依据各地的情况不断学习新知识。他在邯郸听说当地妇女病很多，便在妇科上下功夫，做了高明的妇科医生；在洛阳，因为那里老人很多，老年病高发，他便在老年病上下功夫，做了高明的老年病医生；在秦国，儿童患病率很高，他又在儿科上下功夫，做了高明的儿科医生……不论在哪里，只要有需要，他就去钻研，就去为当地民众解除疾病的痛苦。

 医道是远大幽深、非常微妙的，对于这样一门精光之道、大圣之业，除了要有高超的医术，还必须有高尚的医德，唯如此，才能去呵护健康、温暖心灵。扁鹊依据各地的实际情况，不断学习，及时变换行医角色，以适应民众的需要。这些感人肺腑的事例，不仅是他医术高超的具体体现，更是他处处以病人利益为重，时刻为病人着想的高尚医德的真实反映，体现了他对健康和生命的终极关爱。

多哥共和国（2000）“公元前二世纪通过切脉诊断疾病——脉象图”，图案为医生给患者搭脉诊病，形象地展现了扁鹊首创的“独取寸口”的切脉诊断法。该法一直为我国临床医生所沿用，直至今天还在疾病诊治过程中发挥着重要作用。

     扁鹊的医德思想，还体现在他坚决反对巫术、积极倡导医术的医疗实践。当时巫术十分盛行，而这种凭天命鬼神的巫道，不知害死了多少人。面对这种落后的社会现象，扁鹊深恶痛绝，他与巫相对而立，倡兴医学。他与巫对立的观点有六条，即“六不治”：

     “骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。”

     这六条分开来看似各有所指，但合起来看都是围绕“信巫不信医”这一中心内容来言的。相信生死由命，富贵在天的人，必然不相信医术，而相信巫术也就正中骄恣不论于理的弊端。扁鹊把“信巫不信医不治”作为行医规范之一，实质上是对巫术的虚伪性、欺骗性以及危害性的有力揭露，体现了他实事求是的唯物主义观和一切为了病人的崇高医德思想。

     扁鹊实事求是的精神和一以贯之的行动，在人民中产生了很大的影响，在破除迷信和推进医学发展上起了非常大的作用。在此以后，医术通过越来越高的疗效，逐步被人民所认识和接受。医术也逐步摆脱了巫的束缚，走上了独立、健康、科学的发展之路。

     扁鹊的医德思想，为祖国医德的发展奠定了基础，为后世医家树立了楷模。后世医德的发展，溯本求源，无不滥觞于此。因此，扁鹊被尊奉为中国医道医德万世师表，是当之无愧的。

个性化邮票“扁鹊”，附票主图为扁鹊搭脉诊病的坐像，心系患者、以医济世的一代苍生大医形象跃然纸上。

     从战国后期到东汉末期，普遍以“扁鹊”作为良医的代称，以此来衡量一个医生是否称职，这一客观事实反映了扁鹊的医德行为已为当时社会所公认，彰显出他作为一代名医的伟大与崇高。作为妙手回春的一代神医，他把济世活人作为自己的神圣天职，以高尚医德和精湛医术，在中医药发展史上写下了光辉的一页。

     仁者之风，山高水长。千百年来，扁鹊深为广大人民群众所爱戴，他仁爱至诚、普济众生、谦虚谨慎、热忱服务的高尚医德和实事求是、辨证论治、专心一致、认真负责的科学态度，为后世医家树立了榜样。他是一位以德辅术、以术彰德而扬名天下的苍生大医，似日月星辰在华夏大地上熠熠闪烁，彰显着不灭的医魂。

贺年有奖明信片（2001）背面图案，分别为中国古代三位名医扁鹊、华佗和李时珍，左起第一位就是扁鹊。作为妙手回春的一代神医，扁鹊把济世活人作为自己的神圣天职，在中医药发展史上写下了光辉的一页。