周末资讯联播 | 肥胖竟是一种“大脑疾病”？

渐近故乡时 2015-05-11

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近期，来看看国际上内分泌领域有何研究进展？也许平时工作太忙没时间查看文献？没关系，小界酱会每周梳理出一篇一周内分泌领域研究进展简析，望对广大“泌”友有所帮助！

编译：云儿来源：医学界内分泌频道

04.

对于临终关怀的病人，强化控糖还有多少意义？

一项于4月7日发表在《美国临终关怀和姑息医学》杂志（American Journal of Hospice and Palliative Medicine）上的研究论述道：控制血糖是糖尿病护理的重要组成部分，但对于临终关怀的病人，我们的目标在于使其获得更好的生活质量，这也意味着没有必要对这些患者实施严格控制血糖的措施（包括有创伤地监测与药物治疗）。研究人员表示，并不否认严格控制血糖对于避免糖尿病并发症（尤其是小血管损害的并发症，如眼睛和肾脏的血管损害）所带来的益处，但这些益处需要到多年之后才能表现出来，这对临终关怀的病人有多少意义呢？所以，研究者建议，对于临终关怀的病人，我们要放宽治疗的目标，控制一个理性地监测血糖水平的频率，同时用更少（或没有）糖尿病药物以防止不必要额外的症状（如低血糖）的发生，从而使病人保持相对舒适的状态。

http://ajh./content/early/2015/03/31/1049909115578386.abstract

04.

肥胖及血脂异常的T2DM患者建议行肝脏筛查

由中国香港研究人员做的一项前瞻性队列研究建议：伴肥胖和血脂异常的2型糖尿病（T2DM）患者应考虑筛查非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。由于目前的指南对于是否推荐糖尿病患者进行NAFLD的筛查有所争议，来自香港中文大学Vincent Wai-Sun Wong及其同事使用一种快速无创技术对≥18岁的糖尿病患者（平均年龄61岁，近半数是男性）进行筛查。有1918名受试者（＞总人数的3/4）接受了完整的糖尿病并发症的筛查，并行肝硬化度测定（LSM）和受控的衰减参数（CAP）值。研究人员经多变量分析后得出结论，糖尿病患者有较高的NAFLD和晚期纤维化患病率，且伴肥胖和血脂异常者风险极高，故应对T2DM患者筛查NAFLD和（或）晚期纤维化。该研究于4月14日在线发表在《消化道》（Gut）杂志上。

http://gut./content/early/2015/04/14/gutjnl-2015-309265

04.

证据支持对妊娠合并糖尿病患者行CGM

一项于4月23日在线发表在《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志上的新研究证实了动态血糖监测（CGM）在妊娠期应用的价值，并首次探讨了动态血糖的水平与较大婴儿的关系。来自英国利兹心血管和代谢医学研究所Eleanor M. Scott及其同事回顾分析了既往两项研究中117例1型或2型糖尿病女性的759次血糖监测的168万个数据。其中54例（46%）女性生出大于胎龄儿（LGA），这与妊娠早期平均较低的血糖水平（7.0 mmol/L vs. 7.1 mmol/L；P<0.01）以及妊娠中期（7.0 mmol/L vs. 6.7 mmol/L；P<0.001）和晚期（6.5 mmol/L vs. 6.4 mmol/L；P<0.01）平均较高的血糖水平有关。研究人员认为这一研究支持妊娠期使用CGM提供了更多的证据，但目前CGM的使用仍是受限制的。

http://care./content/early/2015/04/07/dc15-0070.abstract

05.

肥胖竟是一种“大脑疾病”？

在2015年欧洲肥胖大会（ECO2015）上来自爱尔兰都柏林大学的MBChB博士发表演讲表示，肥胖应被看作是一种脑部疾病，因为在肥胖者的体内存在着某些功能缺陷的激素，其激素水平本应在饭后有所上升，由于激素受体在大脑内的“欺骗”行为，从而阻断了胃肠道通过迷走神经向大脑传达饱腹感的信息。研究者表示，虽然这种“大脑疾病”的说法仍存在争议，但这一研究让我们发现一种新的治疗肥胖的方法，同时鼓励临床医生转变现有的思维定势，更好地区分“如何治疗肥胖”与“如何预防肥胖”。

http://www./viewarticle/844410#vp_1