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提到激素，很多人有谈虎色变的感觉。但是，你的人生离得开激素吗？
激素实际上“掌管”着你的身体。如果说你感觉大脑在指挥你的思想和行动，那么你身体内所有的内部行动如情绪、食欲、生理周期以及免疫系统的一切，全是激素“管辖范围”。 女人的美离不开始激素，要依靠雌激素才能使得乳房丰满、皮肤细腻有光泽。雌激素和孕激素平衡，女人才能建立正常的月经周期，才能有做母亲的资格。
男性一生受着雄性激素的统领，浑厚低沉的声音、粗壮的骨骼、发达的肌肉，代表阳刚的胡须，甚至是想征服世界的野心，离不开男性激素的作用。 大家之所以怕激素，是因为多数人通常理解的“激素类药物”在没有特别指定时，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。常用的药有泼尼松、氢化泼尼松和地塞米松。长期超生理剂量的使用这些激素药，会抑制生长、促进蛋白分解、影响糖和脂肪的代谢，造成生长停滞、满月脸、水牛背、骨质疏松、抵抗力下降等副作用。 但机体的调节同样离不开糖皮质激素，如果身体缺乏，生长发育减慢，严重时可产生肾上腺危象。
对一些疾病的治疗，糖皮质激素也是不可缺少的：哮喘患者通过吸入激素治疗，药物直接吸入气管，直接作用于气道；过敏性疾病、变态反应性疾病等也需要用糖皮质激素治疗。
其它的激素，如生长激素，对于矮小症患儿，医生通常会建议使用；甲状腺功能低下、需要用到甲状腺激素。
人体内的各种激素，就像行军打仗的各个兵种一样，是分工合作、协同作战的。需使用激素治疗的患者如果严格按照医嘱用药，定期复查，在医生的指导下按照诊疗指南调整药物的种类和剂量，是可以减少副作用的。
同理，用于治疗糖尿病的胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种多肽激素， 可以增加葡萄糖的利用，促进葡萄糖转变为脂肪，增加糖原合成而和抑制分解，因而产生降血糖的作用。
这些年听到最多有关糖友对胰岛素的排斥，除了对注射的不接受原因外，还担心本属于激素的胰岛素会叫人越用越胖，更担心胰岛素带来自己想像中的激素的种种副作用。
的确，胰岛素有增加糖友体重的副作用。因为胰岛素是促合成激素，能促进脂肪合成和抑制脂肪分解，脂肪沉积导致肥胖；还有，因为有些糖友胰岛素用量偏大，容易产生低血糖饥饿感，控制不住的进食而产生肥胖；第三个原因是2型糖尿病患者80%存在胰岛素抵抗，机体对胰岛素不敏感，因此需要较大剂量的胰岛素才能控制血糖，胰岛素使用剂量越大、对体重的影响就越大。
但是，这些副作用也是有方法来避免的。这个与普通肥胖病因复杂不易控制不同，只要处理方式正确，是可以控制和避免的。
严格控制饮食是最直接有效的方法。不要把增肥的原因全怪罪于胰岛素，你胖与你的吃得多、消耗得少有关系。不要认为注射胰岛素就可以不用控制饮食了，吃得越多胰岛素用量就越多，就越容易肥胖。当然，无论有没有用胰岛素的糖友都需要适时适度、定时定量的运动可以收到良好的预防肥胖的效果。适合的饮食和运动还可以减少胰岛素的使用剂量，使血糖得以控制的同时胰岛素的用量用到最少，对体重影响相应也会减小。
我们还可以选择对体重影响小的胰岛素。地特胰岛素比较容易进入大脑，使大脑中的胰岛素浓度增加，从而抑制了下丘脑的食欲中枢，降低了饱食感，使进食量减少，避免了体重增加。
还有一些联合用药方案来减少胰岛素的增重作用，对于肥胖型2型糖友可以联合用药如胰岛素+二甲双胍、胰岛素+α-葡萄糖苷酶抑制剂等，这些都是避免体重增加的组合。
作为糖友，我们必须明白，医生叫你使用胰岛素，与三方面因素相关：
一、1型糖尿病，终生不间断应用。该类型的患者彻底丧失分泌胰岛素的功能，必须依赖胰岛素维持生命。
二、2型糖尿病，病程较长者、病情控制不理想需应用。
就2型糖尿病的整体病程而言，胰岛素的治疗也是必须的。病史长的2型糖尿病患者大多需要胰岛素治疗。因为随着病程的进展，β细胞功能整体而言是逐渐下降的。因此只要糖尿病患者的病程足够长，后期总是需要胰岛素补充治疗的。
提示糖友以下几种情况说明自身胰岛素不足：①偏瘦低体重；②原来体重较胖或正常，近期出现了体重明显下降的情况；③显著的高血糖；④血糖波动较大；⑤出现了非饥饿性酮症。
三、多并发症或合并症的患者，这些病情不适合口服用药物、需要安全有效的胰岛素的治疗。
胰岛素是生物体内的天然物质，是目前所有的降糖药中最安全的药物。糖尿病患者在需要使用胰岛素时，不要再拒绝胰岛素治疗。 在班廷发现提取胰岛素之前，医生们唯一能做的就是用“饥饿疗法”期盼着能使血糖的产生减少。胰岛素的提取，给成千上万单纯性缺乏胰岛素的病人带来了福音。只要按时按量注射胰岛素，尽管不能治愈糖尿病，但可以大大缓解糖尿病的症状，可以延长患者生命，极大地改善生活质量。
我们不仅不要再误会胰岛素，还要对这种伟大的发现心存敬意。 |
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