有这么一则新闻,说某个一岁半的小男孩,直接吞了一片泡腾片,结果口腔及气道中产生大量二氧化碳,最终窒息死亡。 是的,吃药也要讲服用「姿势」;姿势不对,就会出问题。 那到底该如何正确地吃药?让我们从常见的不同剂型出发,一点点说开去,要想知道到底吃的药是哪种剂型,看看盒子外包装或者药物本身,就能知道。壹片剂就着水直接吞就好了呗? 并不是。 片剂是最常见的药物剂型,但其中也分很多种,不可以都这么简单粗暴地吞: 普通片剂:直接吞下去没问题; 泡腾片:应该放入温水中溶解,水温不能太高,否则可能会使药物失效,比如维生素 C 泡腾片。 含服片:顾名思义,含片就是让你含在嘴里。具体姿势有任意位置或者舌头下面,不同药物有讲究,后面详细讨论。 咀嚼片:从名字上也看得出来,咀嚼片得先咀嚼一番,为啥要这样?后面仔细讲。贰含服片到底放舌头下面还是随便? 含服有两种方式,一种是普通的含在口腔里(任意位置别噎住就行);另一种,是把药片含在舌下。 1. 为了「慢」的药,随便含 普通的含服,目的是为了「慢」。比如华素片,其主要目的是针对咽部的病灶,所以要让药物长期呆在口腔中,经唾液融化后,一点一点慢慢刺激咽部。 2. 为了「快」的药,一定要放在舌下 而舌下含服则不同,它的目的是为了「快」。最经典的舌下含片,就是用来救治心绞痛的硝酸甘油。 为什么咧? 因为舌下有丰富的血管,这样能让药物快速通过血管壁、迅速吸收,而且不会被肝脏代谢损耗,吸收完全。叁为什么咀嚼片要嚼碎了再咽? 从名字上也看得出来,咀嚼片得先咀嚼一番。为什么呢? 一是为了用牙齿把药物「磨碎」,促进药物在体内的溶解和吸收;另一方面,也是为了增强吃药的「愉悦感」:因为咀嚼片一般都有加矫味剂,嚼起来味道还不错,比较适合不爱服药的小朋友和任性的老人家。 服用咀嚼片的正确姿势是,先嚼个五分钟,碎了再吞。 当然,对于没牙的老人或者小朋友,可以先把咀嚼片磨碎了再喂,可以起到一样的效果。 另外,咀嚼片的设计也是为了在缺水的情况下也能吃药。因此,嚼碎吞下后,不需要给自己灌水,少量温开水帮助吞咽就好。 尤其是诸如「硫糖铝咀嚼片」这类「胃黏膜保护药」,喝过多的水,反而会冲掉药泥刚刚形成的保护膜。肆服用口服液需要注意哪些? 口服液一般来说都是直接喝就好,非要说什么注意事项,大概有以下几点。 1. 当心呛着 别捏着鼻子灌人家小朋友,这样容易被呛到。 2. 有些口服液不要就着水喝 有些止咳化痰、治咽痛的口服液,就算味道再难闻,口感再难喝,也别用水稀释,喝完后也不能喝太多水。 否则,一方面会使药物浓度降低,影响吸收;另一方面也不能在炎症处形成保护膜,阻隔刺激而缓解咳嗽。 其正确的服用姿势是,将其徐徐咽下,五分钟内别喝水。 3. 糖浆喝完有必要清水漱口 不过,服用糖浆之后,倒是应该用少量清水漱漱口,免得糖附着在牙齿上引发龋齿。 4. 注意保质期 在所有药物剂型中,口服液要特别注意保质期。 相对于片剂,溶液剂比较容易变质,因此存放环境一定要注意,说明书要求避光就避光,要求冷藏就冷藏。 如果没按要求存放,即使在保质期内,药物可能也已经变质了。 伍缓释片到底能不能掰? 缓释制剂不算一个新的概念,但相对来说,却是大家最不熟悉的。至于它到底能不能掰开吃,要分类型。 最常见的缓释制剂有三种类型:骨架型、贮库型和微囊型。 1. 骨架型缓释剂不能掰! 骨架型的药物分散骨架材料中,这是药物慢慢释放的基础。因此,显然不能掰开吃,否则就起不到缓释作用。 2. 贮库型缓释剂也不能掰! 贮库型药片外有一层聚合膜,这是另一种药物慢慢释放的基础。因此,为了起到缓释作用,这种药也不能掰开吃。 3. 微囊型缓释剂可以掰 另一种微囊型,则属于「理论上」可以掰开的类型。因为药物已经均匀包裹在一个个很小的微囊中,掰开并不破坏其结构。 但这只是理论上,实际上药理学家认为,除非药厂在药品说明书中明确指出「可掰」,否则都不建议掰开。 4. 吞下去,不要嚼! 不管什么类型的缓释制剂,都不能咀嚼。 5. 每天只服一次就是缓释剂? 注意,有一些药物,因为「作用时间长」而被误认为是「缓释剂」。比如某药厂生产的降压用的「苯磺酸氨氯地平片」,也只需每日服一次,但它只是「长效制剂」,并不是「缓释制剂」,可以掰开来吃的,而且,该药说明书也建议病人从小剂量开始服。 陆可以用馒头包胶囊来分药吗? 在毒胶囊事件沸沸扬扬的那段时间内,网上也流传过「馒头包胶囊」的「教程」,教大家抛弃胶囊壳,把胶囊内容物放进馒头中再吃。 这样做到底可以不可以,也要分情况而论。因为胶囊有很多种,最常见的是普通胶囊、肠溶胶囊,以及缓控释胶囊。 1. 普通胶囊可以 普通胶囊,胶囊壳主要是起「容器」的作用,目的就是为了包裹药物。所以,真的要把内容物倒出来包进馒头里吃,也不是不可以。但前提是,这些药物对胃的刺激性不太大。 2. 肠溶胶囊不可以! 肠溶胶囊绝对不可以用馒头替代。 肠溶胶囊壳是经过设计的,它在胃内不会被融化,一直会保护药物进入肠道。而馒头,或其它包裹方式,都不能达到这样的效果。 3. 缓控释胶囊会「失控」 至于缓、控释胶囊,则不好说。理论上,缓、控释胶囊达到长期的释放效果,并不是由胶囊壳所决定的,而是内容物被设计后的效果。但如果失去了胶囊壳的保护,内容药物在口腔或者胃中被提前释放,会发生什么事谁知道呢? 总之,还是不要冒险了吧。 责任编辑:刘婧 |
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