常平第一小学 吴双江供稿
阳春三月，万象更新。门口，孩子们象快乐的小鸟飞进朝气蓬勃的校园。募地，一个不协调的音符――小孩的哭声传来,一看，原来有个学生不愿离开爸爸，死活不肯进校门。出于心理教师所特有的敏感,我忙走过去,“小Z！怎么会是他？！”我都有点不相信自已的眼睛了！三（2）班聪明活泼的小Z，回答问题时的积极自信的神情，长得虎头虎脑大大方方的样子，深得老师和同学的喜爱。他怎么会不想上学了？！
经了解，原来事出有因：去年下学期，小Z因为得了一场大病而去广州治疗，请假三个月，连期末考试都未参加。寒假过后，他就得了一种怪病：一提起上学，他就叫头痛或肚痛，很痛苦的样子，但到医院检查又什么问题也没有；一旦同意他不上学，他在家里又活泼起来，玩得开开心心，什么事都没有了。
噢！这是让我想一个名词----学校恐怖症，它是一种情绪障碍，主要表现是拒学、恐学，为了达到不上学的目的，起初可有头痛、腹痛或食欲不佳，全身无力等症状。但经过医生的详细检查，却未发现相应的器质性病变，也不符合神经解剖的生理特点，且症状有明显的夸大成份，随处境和周围人的态度有明显变化[1]。这种“学校恐惧症”的“躯体化症状”，实质是心理原因即心理期望加上过度的紧张焦虑导致植物性神经暂时性失调所致。
我分析了一下，小Z符合学校恐怖症倾向。依据是：①他对上学表现出明显的恐怖，害怕上学，强烈拒绝上学。②如果父母强迫他去上学，会使其焦虑加重，主要症状表现头痛肚痛等。倘若父母同意暂时不去上学，则症状马上缓解。③他的智力水平正常,经瑞文标准推理测验表明小Z的智力超过90%的孩子。④通过SAS测验，小Z的焦虑水平达59分，明显超过了正常的水平。
小Z的学校恐怖症倾向原因也是多方面的，既有内因也有外因。一是孩子的性格过于谨慎敏感；二是家长的溺爱，小Z的家庭是典型的“六宠一”(即爸爸妈妈爷爷奶外公外婆都以他为中心)，在家里他是要风得风要雨得雨，这种过度的保护造成了他意志不够坚强，依赖性强及独立性差，好强又内向急燥，在困难面前心理承受力弱等心理特点。这加大了他适应学校的困难；三是小Z以前是“三好学生”，基础很好，家长和老师对他的期望过高，但休学这么久，小Z怕自己赶不上，对学习也没有了信心，于是逐渐形成了焦虑的心境，感到自卑，害怕学校。同时经过差不多半年的自由自在的生活，小Z对规规矩矩的学校生活有点不习惯了；对以前玩得很好的同学也渐渐淡忘了，于是更不想上学了。
针对这种情况，我决定采用综合性的支持疗法，具体包括：①是支持性心理疗法：对小Z加以疏导、鼓励，耐心地询问他的担心与焦虑，向他做出解释和指导；②是家庭治疗法：让小Z家长改变过于溺爱孩子的教育方式，与孩子进行更多的感情交流，鼓励他与困难做斗争，培养他的独立意识，乐观开朗的性格及适应环境的能力。③是系统脱敏疗法：家长和学校积极配合，有计划地结合行为放松训练减轻孩子对学校的恐惧心理，开始的时候，每天让孩子在学校的时间短一点，之后逐渐延长。在治疗过程中，老师和同学要多关心、支持、鼓励，因为小Z比较敏感，要注意掌握好度。简单来说首先只要他走进校门，哪怕他在操场或学校里面闲逛，都没有关系，家长还应表扬他开始上学了；下课时，班主任还应发动同班同学与他一起玩，以恢复他对学校的热爱及与同学的友情。第二步，只要他走进教室，任课老师及班主任就当着全班同学的面，表扬他勇敢地克服困难，坚持上学。同时，科任老师及成绩好的学生可为其补课，上课时提一些他能回答的问题，并及时表扬，以恢复他的自信心。④是暴露疗法：孩子害怕去学校，老师和家长采取一切办法尽可能把他留在学校，看到赖在家里没有指望了，他也渐渐调整了心态。
经过大家的共同努力，加上小Z本人聪明，基础好，他不但进步很快，焦虑水平也降到了正常值。第五周的星期三，我恰好碰见小Z，他正与同学们有说有笑呢！我笑问：“小Z，还有信心再当三好学生吗？”他用力地点了点头。我相信，经过这次波折，小Z会变得更加坚强，成长得更加健康！
思考与总结：在本案例中,由于发现得早，程度尚不严重，加上在辅导中得到来访者及其父母很好的配合，针对来访者的性格特点等具体情况，在辅导过程中采用了系统脱敏法为主的综合支持疗法，消除了来访者对上学的恐惧情绪和行为，取得了良好的辅导效果。
参考文献：
[1]．陈永胜.小学生心理咨询[M]，济南：山东教育出版社，1994年5月。
审核人：李群娣
