张大爷问：本人患2型糖尿病史10余年。近期服用降糖中成药后，反复出现出汗、颤抖、心悸、软弱无力、头晕、视物不清等症状，随机血糖1.8mmol/L。这是怎么回事？
河北友爱医院糖尿病专家、内科二病区王建亭主任解答：根据您的描述及血糖测量结果，考虑您发生了低血糖反应。
常见的低血糖症状有出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥饿、流涎、软弱无力、面色苍白、心率加快、四肢冰凉、收缩压轻度升高等自主（交感）神经过度兴奋表现以及精神不集中、思维和语言迟钝，头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳，可有幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，甚至发生昏迷。如果低血糖持续得不到纠正，常不易逆转甚至死亡。故反复严重低血糖发作且持续时间长者，应及早识别、及时防治。
那么，糖尿病患者怎样预防低血糖反应呢？
首先，合理用药。很多药物包括格列吡嗪、氯磺丙尿和瑞格列奈等，尤其是注射胰岛素的糖友均存在发生低血糖的危险。建议糖友询问医生哪些药物会增加低血糖危险，掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。
其次，规律饮食。糖友应尽量保持健康饮食方案。三餐及零食都应准时、适量。切忌空腹饮酒，饮酒前及饮酒中应吃点食物。
再次，运动疗法是糖尿病患者综合治疗五驾马车之一。运动可使糖尿病病人血糖降低，提高胰岛素的敏感性，改善精神面貌等。
第四，熟悉症状，长期监测血糖。低血糖症状存在个性差异，糖友需认识自己的特有表现。糖友应经常测量血糖，尤其在感觉血糖过低的时候应及时采取提升血糖的预防调节措施。
最后，反复低血糖发作容易导致无知觉性低血糖综合征，此时患者身体不再发出低血糖信号，可无前驱症状而迅速进入昏迷状态。因此，如果低血糖每周发生多次，糖友最好去看医生。
