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星期三发表的一份报告说，由于癌症药物、肝炎药物和定制药物价格高昂，全美“超高开支病人”数量猛增三倍。 据全国广播公司（NBC News）报道，报告说，一年处方药开支10万美元以上的“超高开支病人”（super-high spenders）由4.7万人上升到13.9万人。  管理医药费的Express Scripts说，报告发现，全美去年50多万病人处方药人均开支超过5万美元。 “超高开支病人”都是重症病人。报告说，在医药费超过10万美元的病人当中，三分之一以上患有10种病以上，超过60%服用处方药10种以上。 对于“超高开支病人”，专用药物、定制药物、治疗C型肝炎和癌症药物占其医药开支的三分之二。 治疗C型肝炎的药物包括吉利德科技公司（Gilead Science）的Sovaldi。那家公司3个月疗程医药费高达8.4万美元。该公司说，它能治愈C型肝炎的药物开支要低于肝病患者终生使用其它药物开支。 长期以来反对制药公司价格过高的Express Scripts拒绝报销吉利德的另一种C型肝炎药物Harvoni，正在同它的竞争对手Abbvie谈判治疗C型肝炎药物Viekira的折扣价。 为8500万美国人管理药费的Express Scripts也投诉癌症药物价格过高。百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb）黑素瘤（皮肤癌）药物Yervoy能让晚期病人存活一年以上，但每个疗程药费超过12万美元。 病人却几乎没有听说过医药费开支过高。保险计划通常为“超高开支病人”报销98%以上的药费。报告说，就整体来说，病人2014年自付13.5%的药费，低于2013年的14.9%。 Express Scripts的报告包括3150万病人的数据，为他们提供保险的机构包括商业保险公司、联邦医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）。 报告发现，年药费超过5万美元以上的病人当中，90%服用专用药、患有合并症、使用多种处方药。其中三分之一以上患病10种以上。
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