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去年11月，温州版的“分级诊疗”方案出炉，其中的首诊医师与居民的签约医疗服务引起了市民的广泛关注。如今，为了推进首诊医师签约工作，市卫计委今年将培养2000名全科医生，也就是将来的首诊医师。换而言之，在不久的将来，市民们拥有一个签约的“私人医生”将不再是梦想。 在分级诊疗“温州版”中，市民首诊采用全科医生和居民的契约医疗服务模式。也就是说，一个乡镇卫生院或社区卫生服务中心的医师们，签约对应部分居民，成为这些居民的“首诊医师”。首诊医师除了给居民首诊以外，还负责其健康状况的监测，相当于一个个“私人医生”。 现在问题来了，在分级诊疗中，首诊医生责任重大，签约居民的病情重不重，到底需不需要转诊，全由他们说了算，那他们专业技术水平不够，或者个人素质不高怎么办？为此，市卫计委特别开展了全市全科医生培训活动。 今日上午，我市的首轮全科医生培训在瓯海区第二人民医院召开，来自于温州地区的70余个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的基层医生们成为首批学生，前来听课。而授课的老师们是分别来自于温州医科大学附属医院、市级医院、市卫计委等部门有着正高职称以上，并且还有着一定教研工作经验的医务工作者或是行政管理人员。 培训内容均围绕着分级诊疗展开。比如，课程中介绍到，如果签约居民突发腹痛，医生该如何辨别该居民是不是要转诊：如果是阑尾炎、急腹症等需要手术的病症，则必须上转二级医院，如果是普通胃肠炎等，就无需转诊，直接在乡镇卫生院进行诊治。课程中还教了具体的分辨病症的方法。 除此之外，课程中还介绍了分级诊疗的政策、流程。不仅提到了转诊方法，还详细地规定了服务态度。并且，还详细教导全科医生如何对签约居民们进行健康管理的内容。比如，如何对慢性病病人的生活习惯进行关注，如何进行随访诊疗等。 市卫计委医政处负责人还说，除了以上内容，培训课程更注重于教导全科医生形成分级诊疗的理念，并在平时的诊疗过程中，将该理念传达出去，让市民理解：“毕竟很多市民还是有着一生病就要往大医院跑的习惯，这就需要全科医生来进一步地解说，贯彻这一理念。” 温州地区的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗服务机构现阶段共有卫技人员1.5万人，其中医生占比45%，这些医生均将先后参加全科医生培训。而在今年之内，就要完成其中2000名医师的培训。待培训结束后，全科医生与居民的契约医疗服务将随之开展。 市卫计委基妇处的相关负责人介绍，我市的全科医生签约服务尚没有全面开展，暂时在部分地区试运行。“比如在仙岩、泽雅地区，已在尝试乡镇卫生院医生与辖区居民的签约模式。但是全市范围内的大规模地针对分级诊疗的签约尚未开展，待到时机成熟后，就会逐步推进。” 该负责人介绍，届时，首诊医生与居民将以1比1000-2000的比例签约，也就是说，一个首诊医生签约1000-2000名居民，成为他们的“私人医生”。 在首诊签约推进初期，先是完成患有慢病的居民、老年人、儿童等亟需进行健康管理的居民的签约，尔后，将在全民范围内逐步覆盖。 作者：欧阳潇 |
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