余某,女,56岁2010年4月29日初诊。主诉:肩臂疼痛1年余,加重一周。疼痛以右侧为主,入夜更甚,卧床后右臂不能触碰,不慎转侧按压后即麻痛难忍。脉象沉细缓。舌质干红裂纹少苔。 辨证:痹证的中医见证中阴虚型较少,该患者形体瘦弱,主要从舌象判断,存在胃阴不足的状况,而祛风散寒除湿之品性多温燥,最易耗伤阴液,故治疗大法首当固护阴液。 处方: 生地 防风10g 细辛6g 独活15g 制草乌6g 威灵仙15g 姜黄12g 川芎15g 鸡血藤15g 4剂水煎服。 处方: 当归 制首乌15g 夜交藤30g 羌独活各10g 细辛6g 白芷10g 威灵仙18g 秦艽15g 制附片10g 桂枝10g 姜黄10g 防风6g。 5剂,巩固。 补记:初诊时从患者舌脉出发考虑可有头部症状,复诊时患者笑言:初始问诊时未留意,就诊回家后即觉头晕痛不适。遂引为笑谈也。 |
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