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失眠无法用中药治愈？为三年的顽固失眠患者开了张“阴虚血少”大方 我和这个患者不是第一次见面了，两年前给她看过一次，她不信，方子没拿就走了。 这次她一来就说：“医生再帮我看一次吧。这两年我做了那么多检查，吃了那么多药，睡觉时间却越来越少，近来能睡着个两三小时都是奢侈了。” 我说：“两年前你就该信的，三年的顽固失眠，没那么好治愈。” 她说，“有没有快一点的办法，都说喝中药太慢了，可吃了那么多西药又不见好，也试过针灸，还是天天晚上睡不好，白天没力气，公司和家里的事情越积越多。” 我说：“病之始发，循因而治，任何疾病都能很快痊愈。儿科之祖钱乙治北宋长公主幼女时，那小儿泻疾腹痛、哭闹不止，随后还起了疹子，仅用了一副药便使其恢复如常。” 方：人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄 她问：“医生这不对啊，之前你只给我开了两位中药煮水喝，这次怎么开了这么多药？不是在坑钱吧。” 我答道：“你之前是更年期遇肾阴不足，只需平常注意休养放松心情，再服些养心安神的药就可以。现在已经发展到阴虚血少，已经不是当年的药能够治愈的了。我这诊费50向来不变，你可以按着方子去别处抓药。” 她问：“可我怎么成了阴虚血少了？” 我说，“你手足心发热，口腔里又生出溃疡，舌尖疼痛，大便干，这些既是血虚的表现，更是阴虚的表现。” 她又问：“可这阴虚血少和失眠又有什么关系呢？” 我说：“心肾之阴不足，则虚热内生而扰神；心血亏少，则心血不能养神而失眠。两者叠加，互相影响，就造成了失眠的症状。” 她说：“可这药也开得太多了吧，足有13味，中药不是说少而精吗？” 我答道：“中药处方上的药味数是因人因病而异的。医圣张仲景在治疗癥瘕时，开过一方由“鳖甲、乌扇、芍药、桂枝、葶苈、石韦、厚朴、牡丹、瞿麦、紫葳、半夏、赤硝、蜣螂、桃仁”等23味中药组成，更被称为'伤寒金匮第一大方’。” 看她疑惑，我又补充到，“就咱们的情况而言，调治你的病，要兼顾养阴养血，就养阴而言，上方用生地、天冬、麦冬、五味子、玄参。就养血而言，上方用酸枣仁、柏子仁、当归、丹参、人参、桔梗。佐远志和茯苓则可宁心安神。” 事后一周过去了，患者反馈平常没有了心慌的感觉，能睡五个小时左右了。我让她一定坚持服药。 再诊时，大约一个月过去，特来反馈已经没了失眠的症状，心神不安的症状恢复如常。 为什么现在总有人质疑中医中药呢？ 从神农尝百草开始，中医中药就已经出现了雏形。中华民族的祖先——黄帝，开发出针灸；神医扁鹊创始了切脉诊断法；外科之祖华佗总结前人学说，创立新知，“五禽之戏”这套使全身肌肉和关节都能得到舒展的医疗体操便是现在广播体操的基础。自古以来著名的中医数不胜数，其中的优秀病案更是代代相传，随着中华文化的发展已沉淀了几千年。 可天下中医师成千上万，水平也必定参差不齐。而初心不同，造诣亦有很大的区别。难免有的随意开方，不计药味，唯恐自己开的药数较少，药力不够；更有的为求生存，利益关系为大，不得不为利益低头。 中医是我们几千年来传承下来的隗宝。我个人能力实在有限，只得尽我所能，多看一位患者，多写一篇文章罢了。 |
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