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“保留胆囊的手术”是这样完成的! 近日，因为本人在博客上介绍胆囊结石和胆囊息肉的保留胆囊做法，所以，有些网友咨询保留胆囊的手术的详细过程。今天，我特意搜集近几年留下的照片资料加以整理，并用文字和照片形式详细说明保留胆囊的全过程。便于网友理解。 一 手术名称：双镜（腹腔镜和胆道镜）联合保胆取石或胆囊息肉摘除术 二 所需设备：腹腔镜、纤维胆道镜
这是腹腔镜设备和手术器械(主要用于了解胆囊腔外情况，判断胆囊是否有炎症最终决定是否保留胆囊，同时可以协助将胆囊底部从腹腔提出)
这是纤维胆道镜设备(主要了解胆囊腔内情况，它能清晰地显示胆囊腔内的情况，包括胆囊粘膜是否有胆固体醇沉积及其程度，并可确定胆囊内是否有残余结石颗粒及泥沙样结石) 三 适应此手术的疾病：具备良好功能的胆囊结石和胆囊息肉（要求胆囊没有炎症）
四 麻醉：全麻 五 手术过程： 手术切口
取结石的病人需要三个“孔”，取息肉的病人只需要二个“孔”。可以免除剑突下方的孔。 手术过程详解：先从腹部脐孔处切口插入腹腔镜的镜头，调整病人体位后显示肝脏和胆囊，从镜下了解肝脏及胆囊的情况，初步判断胆囊的大小，外观是否有充血水肿等炎症表现，可以从胆囊外观判断胆囊柔韧度。正常胆囊壁很薄，呈鱼白色，血管清晰可见，透过胆囊壁可以见到胆囊内呈深墨绿色的胆汁。(下面照片可能会引起一此不适感觉，还请网友谅解!谢谢!)
通过屏幕观察到的胆道镜下胆囊内无残余结石 |
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通过脂肪餐前后的口服胆囊造影或腹部B超，可以初步了解胆囊内结石情况和胆囊的收缩功能，胆囊在口服脂肪餐后如能缩小在1/3以上就说明胆囊有良好的收缩功能。术前的这些检查仅只能初步判断能否保留胆囊，最后决定权还得需要腹腔镜和胆道镜的镜下所见。所以，要行保留胆囊的病人必需有切除胆囊的思想准备，绝对不能为了保胆而行保胆的手术，否则“后患无穷”
脐孔上缘做长约1cm皮纹切口，将腹壁向上提起，插入气腹针(向上提起腹壁是为了避免插入气腹针时扎伤肠管和腹主动脉)。
正在插入气腹针并接上二氧化碳气体，目的是将腹腔充气隆起，以便于腹腔镜有足够的空间来显示脏器和操作
气腹成功后插入一个10mm的戳卡，通过这个戳卡才能置入腹腔镜的显像镜头，通过这个镜头我们才能看到下面所示的腹腔内情况
通过腹腔的镜头，我们下电视屏幕上看到的胆囊和正从腹壁穿入腹腔的“戳卡”
