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胆囊癌 | 胆囊静脉解剖医梯研习平台 2022-08-17 19:00 发表于上海导·读。最近，在活体中，在超选胆囊动脉行动脉造影的同时行螺旋CT检查可发现：①多数胆囊静脉直接汇入S4和S5，门静脉分支的末梢，除此之外，还有少数胆囊静脉汇入S1、S6或S8的门静脉分支；动态CT、肝动脉造影CT（CTA）时胆囊周围的肝实质显影，或者是经肠系膜上静脉门静脉... 阅13 转0 评0 公众公开 22-09-07 08:41 |
【腹腔镜篇】胆囊切除关键解剖结构重点解剖结构。无论常规还是复杂，在任一腹腔镜胆囊切除术中，都需要明确胆囊的几大解剖学特征：Rouviere沟、肝门板、胆囊动脉淋巴结、胆囊底、肝门、十二指肠。5、有手术指征的胆囊隆起样病变，如胆囊息肉。3. 仅可见胆管和胆囊动脉连接胆囊。当解剖至可见胆囊动脉和胆管连接胆囊时，标志着关键安全视野的成... 阅273 转2 评0 公众公开 22-08-28 09:00 |
腹腔镜胆囊切除 | 如何正确处理胆囊管及胆囊动脉医梯研习平台 2022-08-01 19:00 发表于上海导·读。一旦切断了自胆囊管绕行至胆囊颈部的神经等条索状组织，就可显露出一段更长的胆囊管，这样也就便于术中胆道造影或胆囊管的处理【图2，图3】。在图1所示的病例中，胆囊管与右后叶胆管有交通，但按上述方法处理胆囊管和胆囊动脉，可保证手术... 阅15 转0 评0 公众公开 22-08-21 09:40 |
【病例分享】完全性胆囊扭转一例普外资料库 2022-08-20 11:45 发表于山东急性胆囊扭转临床较为罕见，及时和准确的术前诊断存在一定难度，盲目的保守治疗会导致病情的延误。（见下方动图）（胆囊复位）（坏死胆囊）胆囊扭转最早可追溯至1898年，由一位外科医生Wendel报道，为胆囊系膜沿着胆囊管或者胆囊动脉长轴旋转。本例胆囊扭转360°，属... 阅19 转0 评0 公众公开 22-08-21 09:36 |
除了胆囊息肉是胆囊癌高危因素，1、疾病因素：患有胆囊息肉、胆囊炎、胆石症、瓷化胆囊等病症者，尤其是病史久者更容易罹患胆囊癌。比如胆囊息肉包括假性息肉和真性息肉，胆囊假性息肉以胆固醇息肉多见且不具有恶变潜能，而作为真性息肉的胆囊腺瘤则存在恶变可能，是胆囊癌的重要危险因素，尤其是单发息肉直径超过1cm、出现快速增大、基底部较... 阅1 转0 评0 公众公开 22-08-20 11:32 |
在胆囊前三角显露困难时，可以选择胆囊后三角作为进入胆囊系膜和胆囊平面的入路。胆囊部分/次全切除术+胆囊结石取出术+胆囊管或胆囊壶腹缝闭术+胆囊残余黏膜灭活术+腹腔引流术（简称胆囊次全切除/黏膜灭活术）：此术式策略的前提是：取净结石，如有条件应行术中胆道造影证实；由胆囊底开始沿胆囊床边缘切开胆囊壁，清除胆囊结石和胆汁，逐渐向... 阅1 转0 评0 公众公开 22-08-20 11:16 |
胆囊癌 | 胆囊静脉解剖医梯研习平台 2022-08-17 19:00 发表于上海导·读。最近，在活体中，在超选胆囊动脉行动脉造影的同时行螺旋CT检查可发现：①多数胆囊静脉直接汇入S4和S5，门静脉分支的末梢，除此之外，还有少数胆囊静脉汇入S1、S6或S8的门静脉分支；动态CT、肝动脉造影CT（CTA）时胆囊周围的肝实质显影，或者是经肠系膜上静脉门静脉... 阅41 转0 评0 公众公开 22-08-19 10:37 |
4. 胆囊结石及胆囊炎：胆囊息肉虽然是一种独立的疾病，与胆囊结石的发生密切相关，并在胆囊息肉患者中经常见到，但胆囊息肉往往合并有胆囊结石，分析原因可能与胆囊炎导致的胆汁合成分泌功能紊乱有关。通常来说，胆囊息肉首先分为良性病变和恶性病变两类，也就是说胆囊息肉是有癌变的可能的，但是并不是所有的胆囊息肉都会癌变。胆囊结石合并胆... 阅2 转0 评0 公众公开 22-08-19 09:35 |
在肝右动脉、肝左动脉、肝固有动脉和门静脉完全骨骼化后，切断十二指肠。然后再次确定肝总动脉、胃十二指肠动脉和肝固有动脉分叉部，结扎切断胃十二指肠动脉。正常情况下，肝右动脉走行在肝总管和门静脉之间，要将胆管提向右上方，分离显露肝右动脉直至超过胆管预定切线。在需切除肝外胆管的患者中，多数带有从左肝管插向肝总管的PTBD引流管，... 阅98 转1 评0 公众公开 22-08-17 10:48 |
胆汁在胆囊内浓缩的过程中由于种种原因造成胆固醇析出并沉淀，就逐步发展成为胆囊结石。胆囊排放胆汁造成胆囊内结石运动，一旦结石坎墩胆囊颈部，造成胆汁无法排出，胆囊肿大，常见急慢性胆囊炎，炎症反复刺激甚至诱变成胆囊癌，同时如果石头掉入胆总管，诱发胆管炎，甚至急性化脓性胆管炎，胰腺炎，严重时威胁生命。1）有典型胆囊结石发作临床... 阅3 转0 评0 公众公开 22-08-11 09:54 |
