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眼皮跳---眼睑痉挛

 程宇宏 2015-05-18
【眼皮跳---王幸福】
葛根汤+勾丁+秦艽。
《验证病案》:冯xx姑娘,老眨眼约有七八年了,一紧张就更厉害,开了方子:葛根 麻黄 桂枝 白芍 生姜 大枣 炙甘草 勾丁 秦艽又加上了蝉衣、蜈蚣、全虫、以增强解痉镇静作用,谁知五付药就大见成效,十付药就治愈了。真是灵验。同年,我在星月医院,用此方还治疗过一位50多岁的妇女,一见强光就眨眼不停,也是十余付药就治愈。可惜的是这样的病人不多。

【左眼皮跳动过频一周】
患者,房某,男35岁

患者一周来,无明显诱因出现左眼皮跳动,频率较高,日数十次,甚时影响到面部表情,自行掐合谷穴治疗无效,特来就诊。就诊时症状如上,未诉其他不适。舌苔偏腻,舌根白,脉象左右寸部虚浮而细,右尺沉细而滑。

分析:患者左右寸脉虚浮而细,反应气血亏虚,卫气不足。经云:“风盛则动”。眼皮跳动过平,乃风邪之征。正逢春令,风气正盛。内有不足之卫气,外有时令之风邪,内外相合,故而伤风。风为阳邪,易袭阳位,故而出现眼皮跳动,甚时面部也跳动。右尺沉细而滑,有肾阳虚衰,痰湿内停之象…… 处方:黄芪30克 当归20克 防风20克 白术20克  蝉蜕15克 荆芥穗12克 羌活头10克 薏米仁20克  乌附片30克(先煎1小时) 炙甘草20克木香15克 车前子10克  两剂。

方义:黄芪、白术、防风为玉屏风散,增强卫气护表之力,黄芪配当归,养血祛风;荆芥穗、羌活头,取祛风药之头部,散人体头部之风邪,取天人相应之法;蝉蜕祛风;附子配薏米仁、车前子,温下焦,利湿邪,针对寒湿而用;甘草培土建中,因上下眼皮属脾胃,故重用甘草来扶中。

疗效:一周后回访,患者服用一剂后眼皮即不再跳动,两剂服完病若失。有趣的是患者多年的打呼噜也治愈了。    


    1  赛庚啶治眼睑痉挛---赛庚啶每次服4毫克,每日2--3次服。服1--2天。治15例,治愈14例,有效1例。
 
    2  钙片治眼皮跳--钙片、VAD,常量服一周。治310例,全部治愈。
 
    3  奎宁粉治眼皮跳--凡士林55克,熔化后,加奎宁粉40克、羊毛脂5克
                      混匀,涂在眼皮上(勿入眼),每日涂1--2次。治100例,治愈93例,有效7例。
 (卫民A:现代妙方系列—眼科疾病)  

(一)心脾血虚---胞睑振跳,时疏时频,劳累时重。兼心烦失眠,怔仲健忘,食少体倦。

[分析]心脾血虚,血不养筋,筋肉拘挛目困,劳累后气血亏耗,故困动加重。心血虚而虚火上扰,故心烦失眠。血不养心则怔忡健忘。脾虚食少则体倦。

[治法]补养心脾。

[方药]归脾汤加减。用本方使心脾得补而气旺血生,筋肉得血所养则困动自止,诸症可消。

(二)血虚生风--胞睑振跳不休,或与眉、额、面、口角相引,不能自控。

[分析]肝脾气血亏虚,血虚生风,虚风上扰头面,故胞睑、眉毛、面颊、口角皆困动不休。

[治法]养血熄风。

[方药]当归活血饮加减。原方用当归身、川芎、熟地黄白芍养血柔肝为主,生黄芪益气以养血,防风薄荷、羌活疏散外风。用于本证可去薄荷、羌活、防风,加僵蚕、天麻、钩藤全蝎蜈蚣以平熄内风。

【眼轮震跳案】骆某某,男,三十有余,同事之弟,半月来无故出现右眼睑跳动无法自已,经用眼药水及维生素类药服用治疗无效。路上相遇问之于余,告之可愈,嘱来我处取超微中药:白芍10克,甘草6克,蝉退6克。3剂。近期劳累后觉疲惫,故再来我室求超微中药几剂以求改善,问及眼轮震跳之疾,喜告之已愈故再来此诊。        

     【指按百劳穴治疗眼瞼痉挛】共治疗15只眼,病程最长60天,最短1天,治疗次数最多3次,最少1次,全部治愈。
     手法:   患者坐位,头微前曲,术者立于患者身后,将两手拇指指腹分别深按患者项部百劳穴,其余四指自然放在颈两侧。为加大剌激量,在拇指按压的同时再分别施用弹拨手法3--5次,用力大小以患者能忍受为度,若患者两眼有发胀感觉则疗效更好,一般按压1--2分钟即可。术后患者眼睑跳动次数和频率就明显减少或逐渐消失,若次日眼睑跳动仍未停止,可如前法再按压一次。                                                                                                                   补气镇惊汤治疗眼睑痉挛】 
川芎6克,远志10克,炙黄芪24克,柏子仁12克,菖蒲10克,茯神10克,当归身10克,半夏10克,胆星6克,杭白芍10克,枣仁(炒)10克,细辛3克,甘草4.5克。
 水煎服。 每日1剂,日服2次。〖 功  效 〗 补气逐瘀,解痉化痰。
    〖 来  源 〗 路际平中医师经验方。 
〔医案〕裴××,女,30岁。其患者双侧眼睑跳动不安,常觉心烦意乱,目胀头晕,临床诊断为眼睑痉挛,已迁延年余,虽屡经中西医治疗,而未曾治愈。查其双目不赤不痛,黑白分明。其脉两寸皆虚,惟他脉略带滑数。此乃心肺不足,痰气上冲。余先投以“补气镇惊汤”方,并配合针刺人中、上星、神门、兑端、承泣、通里等穴。连进汤药7剂后,其双侧眼睑跳动已止。再投以“活血益气汤”(见按),进药月余,疗效得以巩固。

【眼睑瞬动案】女,56岁,自述左侧上下眼睑动三年余,多方治疗罔效。近月来病情加剧,一日之间瞬动发作数十次,每次3~5分钟,瞬动时畏惧视物,以手覆压左眼,终止家务,直待瞬止。视力不减,无羞明眵泪,食、便正常,惟素易怒易郁,情绪不稳,舌淡、苔白润,脉寸浮尺沉。
推论病机,当属肾水冻结,木失所荣,阳虚风动。拟用真武汤增减: 制附片6克,白芍20克,茯苓、谷芽各15克,白术、僵蚕、防风各10克。5剂。 服用第3剂后,瞬动大减,尽剂而病告愈。
又拟柴芍六君子汤5剂善后,随访7个月病未复发。柴芍六君子汤:柴胡9g,白芍、党参、白术各15g,茯苓12g,
陈皮、法半夏、炙甘草各6g。) (新中医) 
按语:肾水冻结,木失所荣,阳虚风动。方中用附片微量,恰如春日迟迟,使冰冻缓缓而解,泽土荣木;白芍重用,直取涵木息风;谷芽以助茯苓,白术复苏土运制水泛滥;僵蚕、防风从标而治。共奏阳气健运,水润木荣,其风自息之效。 

【眼睑痉挛案】

李某,女,30岁,左眼睑跳动,三月不愈,西医诊为眼肌痉挛,治而乏效。舌质正常,无苔,脉细而数,神情烦躁,唇

淡口和,溲清便润。自云病后服蚂蚁、全蝎等药反益剧。   此虚风妄动也。宜静以制动,施以龙牡,今反以虫类搜之,其

气益张,无怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龙牡汤,复阳宁风,并加白附子引入头面,2剂而愈。《内经》云;“阳气者,

精则养神,柔则养筋”,神安筋柔,肌不再动矣.【组成】桂枝3~9克、甘草9克、龙骨30克、牡蛎30克。             

2..【左侧面瘫伴左眼睑跳动半年余】

每日除睡觉外,少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重。

给予芍药甘草汤加味:白芍40克,炙甘草12克,白头翁20克,蜈蚣3条(研冲)。日1剂,6剂后症状消失。上方不

变,继服6剂加以巩固,随访两周未复发、

 

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