眨眼症和眼皮跳中医药治疗体会

张忠银

大理州中医院眼科(云南 大理671000）

［中图分类号］R242 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2009)11-0039-01

眨眼症，中医俗称目答 ，眼皮跳，中医俗称眼轮振跳，均属眼部病症。眨眼症多见于小儿

，一般都是不能自主的眨眼，眼皮跳多见于老年人，我在临床工作中，应用中医进行辨证施

治，疗效颇为满意，先简述如下，若有不对之处，请同道斧正。

 

1 病因病机

 

 眨眼症病因病机多为小儿饮食不节或长期偏食损伤脾胃，导致脾虚，运化无力，气血

生成不足，肌肉失于濡养，即血虚生风，风性主动而致。

 

 眼皮跳，多因过劳、久视、病后失调或思虑过度，暗伤气血，导致气血亏损，眼睑失

于濡养而致。

 根据以上的病因病机，立法组方用药集养健脾养血为主，辅以平肝熄风之法为一体，

自拟健脾养血熄风汤，在临床上根据具体情况加减用药。

另外，屈光不正等也可能引起眨眼症，但在此不属讨论范围。

 

2方药的组成

 

 组成：潞党参炒白术 茯苓 炙甘草 陈皮 归头 熟地 白芍 天麻 勾藤 僵蚕 青箱子

蝉蜕。根据病情和年龄而定。

 

3典型病例

 

3.1杨××，男，7岁，喜洲人，双眼睑频繁的眨眼，每分钟约25次，纳差，偏甜食，便

稀，每日两次，形体瘦，面色白，查见两眼睑苍白，结膜（+），角膜（-），舌质有齿印而

淡，舌苔薄白，脉细弱。四诊合参症属脾虚，气血生成不足，血虚生风，肝风上动所致，治

以健脾养血为主，辅以平肝熄风。方药：

 潞党参12g 炒白术9g 炙甘草6g

 茯苓8g 白芍10g 天麻8g（另炖）

 勾藤6g 姜蚕8g 麦芽8g 陈皮6g

 青箱子6g 砂仁5g（吞服）

 五剂，一日一剂，一周后来诊，诉眨眼情况明显少，现遇到手指在眼前移动才眨眼，

饮食也增加。其他四诊情况都明显好转。仍用上方五剂，隔日一剂以巩固疗效，随访两年来

未复发。

 

3.2段XX，女，75岁，双眼皮交替性跳动十余日，起病未加重视，后来服鱼肝油，滴

珍珠明目滴眼液等无效。近三天来跳动频繁，每秒约1次，心里比较紧张，特来就医。

查见眼睑轻微浮肿，结膜轻度充血，角膜混浊，晶体轻混，眼底血管硬化。近年来喜食酸辣

饮食，大便干燥，两日一次，脾气暴躁，睡眠差，舌质淡，边尖红，苔薄白，脉细弦。四诊

参症，属脾虚肝旺，肝风上扰所致。治以健脾养血，平肝熄风。方药：

　　潞党参20g 炒白术10g 炙甘草10g

　　茯苓15g 归头15g 熟地20g 白芍12g

　　天麻15g（另炖）勾藤6g（后下）

　　青箱子10g 酸枣仁15g 远志10g

 两剂，一日一剂，两日后来复诊，诉以上症状均有减轻，请用原方治疗。仍守上方药俩

剂，隔日一剂，服完中药后来诉诸症消失，一切正常，随访未复发。

 综术：根据中医眼科学的五轮学说，眼睑（肉轮）属脾，故眨眼症、眼皮跳一类眼睑疾

病责之于脾。又因小儿“脾常不足”、“肝常有余”，老年人以“脾为后天之本”之理，故

本病主要责之于脾肝，因肝性主动，肝风内动才出现眨眼和眼皮跳。究其原因，因患儿饮食

不能节制或偏食，老年人脾胃功能低下，运化无力，气血生成不足，肌肉失于濡养，即血虚

生风，肝风内动而致。立法用药集健脾养血为主，辅以平肝熄风之法为一体，故标本兼治，

起效迅速，治疗彻底。