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医案留影——静脉曲张 *女 65岁。下肢静脉曲张两年。 *西医要求手术，病人害怕，故求治中医。 *查双下肢腿肚上，静脉弯弯曲曲，发紫，鼓起入蚯蚓。平时腿胀酸困，不能长时间步行。现时头痛，脉弦滑，舌红苔白。饮食二便基本正常。 *中医辨证：筋瘤。 *西医诊断中度静脉曲张。 处方：生黄芪150g 当归30g 枸杞30g 菟丝子30g 丹参30g 怀牛膝15g 赤芍25g 昆布25g 海藻25g 僵蚕12g 地龙10g 生甘草15g 忍冬藤30g 丹皮12g 栀子12g 川芎30g 七付水煎服 日三次。 一周后复诊，腿胀酸困减轻，鼓起静脉平整，可以走一公里左右无碍。头已不再疼痛。效不更方。去川芎，加忍冬藤至60g，十付。痊愈。 按:此证治起来比较顺利，主要是静脉曲张比较轻。 *该证治疗原则：补气活血，养阴濡筋，软坚散结。 *气虚无力推动血上行故用黄芪，甘草。 *静脉属筋血虚不营筋，且肝主筋故用当归，枸杞，菟丝子等滋之濡之。 *血瘀则聚故用丹参，赤芍，川芎。 *兼热用丹皮，栀子。 *静脉成团宜散之，故用海藻，昆布，僵蚕等。 *忍冬藤，地龙通络。 *牛膝引药下行。 *全方组织合理，重点突出，用药适当，故收效较快。因此病例较轻，治疗也快，如重者则需时日，但治疗原则不变。此点不可不知。 *古道瘦马写于2013.11.10 |
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