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羌活是改善微循环的妙药 。 研究“活血化瘀”药物时，“羌活是活血药” 。 实验结果表明，羌活确有抗凝作用。 脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，确有一定效果。 在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。 【谢海洲--脑髓病、颅脑损伤后遗症】 在应用补肾养脑、血肉有情之品的同时，常加羌活取其推动吸收，其促动作用远胜于陈皮、枳实。 【刘敏霞--偏头痛68例】川芎、白芷、羌活、延胡索、地龙、红花、桃仁、三七为基本方，随证加减，总有效率86.7%。方中重用羌活50g。 【李少川--癫痫】每用羌活，其用意为癫痫病位在脑，羌活归经膀胱，十二经脉中唯太阳膀胱经“入颅络脑”，羌活透颅可引诸药直达病所。。 【小儿抗痫胶囊】经临床对1000多例患儿的观察，治疗小儿癫痫显效率60.2%，总有效率86.5%，患儿脑电图亦得到相应改善。 【朱树宽--中风后遗症】通过数百例患者的观察，深感羌活在救治中风过程中功不可没，同时也真正体会到当初导师的经验之谈：治疗中风偏瘫，羌活不可用晚，黄芪不可用早。 【脑出血后遗症】男，45岁。患者5天前因饮酒过度，加之心情不舒，出现突然倒仆，人事不省。 脑CT检查报告示：脑出血。 经吸氧、吸痰，静脉滴注甘露醇等治疗5天，患者仍昏迷不醒，右半身不遂，喉间痰声拽锯，不能咳出。察面色红赤，口角歪斜，舌质暗红、苔黄厚而腻，脉弦劲力，大便己6日未下。 诊为中风中脏腑之闭证，遂以大黄30g，急煎鼻饲送服安宮牛黄丸。 数小时后，患者解下大量臭秽粪便，质地坚硬，神志逐渐清醒，但仍言语不利 右半身瘫痪。再予大黄15g，瓜蒌仁30g，枳实10g，厚朴10g，羌活10g，服3剂后，上肢己能轻微活动，但尚不能抬离床面。 继服5剂，右上肢抬举，同时下肢及语言功能均有不同程度的恢复。复诊见舌苔变薄，脉象转缓，遂以黄芪赤风汤加味调治月余，逐渐向愈。 【高天辉--肠鸣久泻】高氏对脾虚型泄泻采用参苓白术散加减治疗，一般可获效。 如果疗效不佳，尤其伴有肠鸣不减者，可配羌活、白芷各9g，多数患者经服3-7剂后即可见效。 【丁光迪--治久泻不效】也常用升阳法，惯用羌活防风效佳。 肠道部位亦为末稍血管微循环范畴。 【李庆杭--白癜风】重用羌活。其组方：羌活90g，当归60g，赤芍60g，墨旱莲90g，熟地黄60g，制水泛丸，为1个疗程的剂量，每服9g，日服2次。 【白癜风】女，29岁。患白癜风3个月。查患者左颈前及右季胁部各有3处形态不一的白斑，边缘清晰，大者3cm x 2cm，小者0.5cm x 0.5cm，舌质淡红，苔薄白，脉浮缓。证属虚风袭肌表，致气血不和，皮肤失之濡养，局部色素脱失。治宜养血活血祛风，用上丸药，1个疗程而愈。老中医张林重用羌活25g治牛皮癣屡用屡验。从古到今所有中医都用羌活祛风除湿，活络止身痛，皮肤这个部位亦为末稍血管微循环范畴。 还有诸多病证用羌活治疗取效，如眼科病，肾病，阳痿，痛经等等，这些部位基本上都是血管密集，处于血行末稍地方，也可以称为微循环部位。 综上所述，可见羌活治疗取效的重点，实际上就在血管末稍，微循环部位。所以可以考虑把羌活的主要功能定位为有效改善微循环。下面举两例我运用此认识的病例。 【脱发】22岁，男，开始用验方乌发丸加减：生首乌、黑芝麻、女贞子、旱莲草、桑椹、霜桑叶、生地、菟丝子、杜仲、金樱子、桃仁、红花、豨莶草、侧柏叶、怀牛膝等，15副药后，仅止住发，生发了了无几，见效缓慢。后思之良久，觉得药是正确，但是输送到头顶末稍的力量不足，于是在上方加入羌活25g，又服10副，新发已大面积长出黄绒毛，密密麻麻，甚是喜人，后继续用此方加工成蜜丸，服了三个月，头发长好，又黑又密。此案取效之快，关键就在于加入了羌活一药，有效地改善了微循环，头皮毛囊可以理解为血管末稍之地。 【全身酸痛不已】男64岁，数月不愈。 刻诊：诉说，别无他症，就是全身酸痛不已，已经几个月了，吃过多种止痛药，只能解决一时，不能除根。脉呈浮滑中略涩，舌嫩薄白苔，饮食二便基本正常。特别提示，房事后和遇风寒天时严重，出汗后略轻。此病说重不重，说轻不轻，整天把人搞得什么事也做不成。四诊毕，我说此病易治，三五付药，一发汗就好。处方：桂枝汤加减。 桂枝45g白芍45g 生姜10片 甘草6g大枣6枚 麻黄10g苍术15g 羌活15g当归15g 五剂，水煎服 日三次。要求吃完药覆被取汗，勿再受风。 结果，两剂后酸痛止，五剂完痊愈。数月之痛楚几副小药就解决。此案治疗快速，除了用对桂枝汤外，关键一味止痛药就是羌活。可以说是专药。皮肤为末稍血液循环部位，羌活专走此处。我临床上治疗身痛，不管是风寒风热、是虚是实，一律加入羌活，收效颇速。这也是我的一点心得，其根据就来源于上述。 根据羌活能有效改善微循环的认识，我临床将此药广泛地运用于中风偏瘫，冠心病，阳痿，肌无力，类风湿关节炎等病的治疗中，都取得很好的效果。古道瘦马写于2013.4.2 |
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