不是吓唬你，打呼噜也有可能导致猝死

现实生活中，经常可见许多人身材匀称甚至很瘦，睡觉却鼾症不断，严重影响身边的亲密爱人，这咋办呢？其实打鼾多是因为呼吸暂停上气道阻塞形成的。

真不是吓唬你，打呼噜也有可能导致猝死

没错，这种疾病对人体的潜在威胁较大，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，严重时甚至出现夜间猝死。目前国内对睡眠呼吸暂停综合征的治疗还处于起步阶段。治疗前需要对患者进行综合的评估，明确到底哪个部位发生了狭窄阻塞，根据部位的不同来考虑治疗办法。

诊断睡眠呼吸暂停要做哪些检查？

1.了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常，如下颌形态和位置，咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。

2.采用多导睡眠图监测仪（PSG）进行检查，项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。

3.X线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断，而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。

呼吸机治疗前要接受检测

对于睡眠呼吸暂停综合征，目前没有有效的治疗药物。首先要做的就是减肥，调整饮食和积极运动。其次，睡觉时尽量保持侧卧睡眠，至于侧哪边，可以根据自己的习惯来定。

对于中重度的睡眠呼吸暂停综合征，首选无创通气治疗，以持续的正压通气治疗（CPAP）作为首选。这个治疗无论是对中枢性、阻塞性或是混合型的睡眠呼吸暂停综合征，都是有效的。另外还有一部分患者，则需要进行手术治疗。

初期可以先接受呼吸机治疗。简单地说，呼吸机治疗就像近视眼戴眼镜，患者在睡眠过程中持续佩戴后，通过正压可撑开上气道软组织塌陷区域，保持上气道开放，睡眠时不再打呼噜、憋气，不再出现呼吸暂停等现象。

在开始治疗前，需要进行一系列的检查，包括压力滴定检测等，以确定是否可以接受呼吸机治疗。

Tips：

使用呼吸机的注意事项
首先，面罩的松紧度很关键，太松了会跑气，呼吸机需要加压补偿，患者会觉得不舒服；
第二，面罩和管道要定期清洗。因为皮肤会出油，呼吸道也会有异味；
第三，湿化器的水要每天更换，以免引起感染。湿化器最好定期刷洗消毒；
第四，过滤棉要定期更换，以免引起病菌入侵；
第五，建议感冒急性期不要强行戴呼吸机。
第六，由于酒精有中枢抑制作用，会加重睡眠呼吸暂停，因此患者酒后更需要戴上呼吸机，以降低出现危险的几率。

专家意见

徐蕤 北京丰台医院呼吸科

呼吸机不能治愈睡眠呼吸暂停。呼吸机治疗就像近视眼戴眼镜，它只是一个辅助治疗器，保证患者在睡眠过程中不再出现呼吸暂停等现象，但需要终身佩戴，而不是戴一段时间就能治愈了。对于一些长期打呼噜的患者，咽腔会有水肿，可能睡眠呼吸暂停现象比较严重，戴呼吸机一段时间后，偶尔不戴，症状会比治疗前减轻。少部分患者戴呼吸机之后白天精神状态变好了，更愿意多锻炼、饮食调节、注意减肥，使体重减轻到正常甚至偏低了，最后达到了完全治愈。

（本文来源：药学堂）

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