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我与《姜附剂临证经验谈》

 真心人8 2015-05-20

 

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我是大多数目前执业的中医师或是正在求学路上的学子们的一个缩影:祖上无家传中医,因于长期以来中医在老百姓心目中的神圣地位,父辈在高考时为我填报了中医学院,最终被命运的安排希里糊涂地走上中医这条道。


本以为路上会有花团锦蔟,色彩纷呈,却不想学院的老师们更多的是照本宣科,教学内容、教学方法较之于中学年代唯书论、唯分论没有太大的出入。同学们在一片毫无生气的教学中逐渐将今后漫长的医学生涯视为畏途。被动地上课、背书,穷于应对教科书上的考试,呆板的见习和实习,以及中医院求生存现状将我们这些未来的中医执业生力军,原本仅存的一点对中医的美好印象消磨殆尽。毕业后耳里听到的是某某同学又改行了,某某同学弃中从西,甚则完全西化了,眼里看到的中医院里没有中医生存的环境,中医师竟然不开中药或是以西医的观念、药理研究结果来拚凑中药。在一起数落的是中医的不是、疗效较之于西医的如何不济,最后仅是为了维护自已还姓“中”的这点面子,免不了要加上:中医还是不错的,只不过不是我们可以触及。以此来聊以自慰。即使部份学业优异的学子,毕业后本想大施拳脚,但学校里学的中医无用武之地或用之无效,反是所学到的西医见效更快。仍对中医“执迷不悟”者想从师于几名老中医,或是虚有其名,或是求师无门,最后大多在浑浑噩噩中更加彻底地将中医遗忘。


毕业后仍在中医这条道上难苦跋涉如我者不知还有几人?较之他人只不过我还执着,从来没有放弃对中医的探索和追求。虽然走了不少弯路,临证中总能以中医的取效来给自已增强信心。


2002年在南京进修时,有幸师从于南京中医药大学黄煌教授,恩师所倡导的体质、方证、药证辨证体质,强调“审证用药(方),务求的对”,因人用药,“着眼于病的人,而非人的病”,对我临证思维拓展帮助很大,从繁杂的中医辨证方法慢慢归到经方、方证这条金光大道上来。


回来后,依据体质转化路线的引导,我发现很多黄芪体质、白术体质或是参芪体质外观的患者,事实上大多是表现为三阴证,适合于用姜附剂治疗,且效果很好。为了求证于同道,很长一段时间我在网上流连,结识了一批民间中医。特别王正龙先生、三七生及其创办的“民间中医”网对我启发很大。王先生对于元气和经典的阐释带我进入了一个全新的意境,反复读了三七先生的网上医论和医案,其所创制的方子应用临证,时常有桴鼓之效。这时候我似乎才看到中医的神奇,才得以真正登堂入室。其间我阅读了许多火神派的医案和医书,如郑钦安三书、如祝味菊、吴佩衡、范中林、戴丽三、李可等,边读边思考连实践,然后不断深入,渐渐地有了自已的一点体会。


现将自认为已经临床验证,具可重复性的经验,述之于文,或许对莘莘学子和迷途中的同道中人有点帮助。





黄煌教授序

在我周围的经方爱好者中,庄严是一位善于思考、善于总结、善于创新、具有明显个性的青年医师。2002年,他随我抄方,喜欢上了经方,特别对我的药人相应方人相应的体质说感兴趣,不久便熟悉了我的思路和方法。2003年夏天,他从福建来南京参加师徒聚会,会上他谈了他用经方的体会,他对患者体貌体型以及行为特征的观察的细致程度,给我留下了深刻的印象。我感觉庄严思路很活,他正在我的基础上作新的延伸,我很期盼他的发现。后来,他在网上告诉我正对清代医家郑钦安的学术进行研究,临床使用附子屡屡取效,言谈之中充满了喜悦与自信。


今年春天,庄严医师将《姜附剂临证经验谈》一书初稿寄我。全书几乎都是原创。许多案例均是他亲自诊治过的,所以,过程非常清楚,再加上细腻的表述,让人有身临其境的感觉。说实话,我喜欢这种实实在在的感觉。姜附剂,特别是附子的应用,许多中医是心存恐惧的,但庄严去尝试了,其效果如何?其药证方证是什么?有无不良反应?这是我所关注的。书中许多独到的经验和心得,出自实战,非常宝贵,值得我们去认真思考和总结。庄严医师使用姜附剂,范围很广,涉及许多系统的疾病。对此,可能有的读者会难以理解。其实,这正是姜附剂使用原理上的一个原则,那就是对“人”用药。使用姜附剂着眼点不在“病”,而在“人”,更确切地说,在于病人所出现的那一种特异的病理状态。其实,何止是姜附剂?许多经方的应用均是如此,既要对“病”,又要对“人”。正因为庄严医师对药证方证以及体质识别具备特有的敏感,他才对姜附剂的使用有那么多独到的体会和前无古人的认识。此外,本书的行文风格颇有兵书的味道,读完此书,让人对“用药如用兵”这句古代医谚也有了新的认识。以上这些,正是《姜附剂临证经验谈》一书中值得读者重视的地方。

获悉此书即将出版,欣然为之序,并衷心希望庄严医师再接再厉,在经方应用研究的道路上不断有新的发现!

黄 煌

2007年6月

本书原名《姜附剂实战经验谈》,后经周编辑在行文体例及语言表述、逻辑关系等诸多方面的加工梳理后遂成定稿。后更名为《姜附剂临证经验谈》,感谢周编辑洋洋洒洒的15条意见,及对本书的肯定,使本书得以面世。遂有后面世的之二之三之体例。

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