乙肝应该定期检查

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慢性乙肝为何要定期复查 解放军305医院 王志津(主任医师)  　　乙肝抗病毒治疗已深入人心，但对定期复查的必要性却存在认识不足。乙肝病人定期复查不但可以观察疗效，及时调整治疗方案，以便取得最好的疗效，也可以及时发现病情恶化。 　　对于乙肝携带者而言，虽然不需要接受抗病毒治疗，但也不能听之任之。鉴于“携带者”有可能发生炎症活动，有肝硬化和肝癌的危险性，因此，非活动性HBsAg（乙肝病毒表面抗原）携带状态应该每6～12个月检查1次转氨酶，HBsAg阳性且HBV－DNA（乙肝病毒的脱氧核糖核酸）阳性者应该每3～6个月检查1次转氨酶，这样能够及时发现病情的活动，以便及时治疗。 　　乙肝抗病毒治疗期间，为了观察乙肝抗病毒治疗效果，肝功能检查应该在治疗开始后每月1次、连续3次，以后随病情改善可每3月1次；病毒学标志HBV－DNA和HBeAg（乙肝e抗原）、抗-HBe（乙肝e抗体），一般治疗开始后1～3个月检测1次，以后每3～6个月检测1次；血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标的检查时间根据病情需要而定。 　　治疗结束后，不论有无治疗应答，停药后半年内至少每2个月检测1次肝功能、HBV（乙肝病毒）血清学标志和HBV－DNA，以后每3～6个月检测1次，至少随访12个月。随访中如有病情变化，应缩短随访间隔。