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苦参具有抗菌消炎的作用，对痤疮杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用，能利尿、抗过敏、镇痛、平喘、祛痰。 【药材】中药苦参为多年生落叶亚灌木植物苦参的根。在中国各地均产。每年春秋两季采收入药用。 【性味】味苦；性寒。
【功效】 1、清热燥湿：广泛应用与多重湿热病症，如湿热泻痢 外用可以煎汤外洗，用于痔疮，妇女妇科。 2、杀虫（外用），利尿 【应用】 1．治疗带下阴痒。对妇女带下色黄，以及男性阴肿阴痒均有很好的治疗作用。 2、治疗湿疹疥癣。苦参浴能够清除下焦湿热，并且杀虫止痒，对湿疹疥癣引起的皮肤瘙痒有很好的缓解作用。 3．治疗小便不利。苦参浴可治疗各种原因引起的小便不利，灼热涩痛。尤其对妇女因妊娠而引起的小便不利，配合服用苦参汤剂效果更加。 【功能主治】清热燥湿；祛风杀虫。主湿热泻痢；肠风便血；黄疸；小便不利；水肿；带下；阴痒；疥癣；麻风；皮肤瘙痒；湿毒疮疡。 【用法用量】内服：煎汤，3～10克；或入丸、散。外用：适量，煎水熏洗；或研末敷；或浸洒搽。 【注意】 1．脾胃虚寒者忌服。 2．《医学入门》：胃弱者慎用。 3．《本草经疏》：久服能损肾气，肝、肾虚而无大热者勿服。 【各家论述】 1．《本草衍义补遗》：苦参，能峻补阴气，或得之而致腰重者，因其气降而不升也，非伤肾之谓也。其治大风有功，况风热细疹乎。 2．《本草纲目》：苦参、黄柏之苦寒，皆能补肾，盖取其苦燥湿，寒除热也。热生风，湿生虫，故又能治风杀虫。惟肾水弱而相火胜者用之相宜，若火衰精冷，真元不足，及年高之人不可用也。张从正亦云，凡药皆毒也，虽甘草、苦参，不可不谓之毒，久服则五味各归其脏，必有偏胜气增之患，诸药皆然，学者当触类而长之可也，至于饮食亦然。又按《史记》云，太仓公淳于意医齐大夫病龋齿，灸左手阳明脉，以苦参汤日漱三升，出入慎风，五、六日愈，此亦取其去风气湿热杀虫之义。 3．《本草汇言》：姚斐成云，苦参，祛风泻火，燥湿去虫之药也。前人谓苦参补肾补阴，其论甚谬。盖此药味苦气腥，阴燥之物，秽恶难服，惟肾气实而湿火胜者宜之；若火衰精冷，元阳不足，及年高之人，胃虚气弱，非所宜也。况有久服而致腰重者，因其专降而不升，实伤肾之谓也，何有补肾补阴之功乎？ 4．《本草经百种录》：苦参，专治心经之火，与黄连功用相近。但黄连似去心脏之火为多，苦参似去心腑小肠之火为多，则以黄连之气味清，而苦参之气味浊也。按补中二字，亦取其苦以燥脾之义也。
7．《神农本草经》：主心腹结气，症瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪。 8．《名医别录》：养肝胆气，安五脏，定志益精，利九窍，除伏热肠澼，止渴，醒酒，小便黄赤，疗恶疮下部疡，平胃气，令人嗜食。 9．陶弘景：恶病人酒渍饮之，患疥者服亦除，盖能杀虫。 10．《药性论》：治热毒风，皮肌烦躁生疮，赤癞眉脱，主除大热嗜睡，治腹中冷痛，中恶腹痛，除体闷，治心腹积聚。 11．《唐本草》：治胫酸，疗恶虫。 12．《日华子本草》：杀疳虫。炒带烟出为末，饭饮下，治肠风下血并热痢。 13．《珍珠囊》：去湿。 14．《滇南本草》：凉血，解热毒，疥癞，脓窠疮毒。疗皮肤瘙痒，血风癣疮，顽皮白屑，肠风下血，便血。消风，消肿毒，痰毒。 16.，民间偏方：苦参25克，白酒250克，泡一周，每日饮25克，治疗疥疮。 【使用方法】 1．煎煮泡浴法。将苦参50克放入到水中煎煮30分钟，待水温降至适宜温度时浸浴全身。 2．苦参熏洗浴。将苦参液趁热熏洗患处，并用毛巾蘸水热敷。每日一次，每次30分钟。 3．苦参浴足。每日一次，每次30分钟。
药物毒性 中国植物图谱数据库收录为有毒植物，其毒性为根和种子有毒。人中毒后出现以神经系统为主的症状，有流涎、呼吸和脉搏加速、步态不稳，严重者惊厥，因呼吸抑制而死亡。牛、马食干根45克以上，猪、羊15g以上均可出现中毒，主要有呕吐、流涎、疝痛、下痢、精神沉郁、搐搦和痉挛。马中毒死亡前还有出汗、体温下降、呼吸浅慢、心律不齐等，中毒后先出现中枢神经抑制，然后间歇性抖动和惊厥，进而中枢深圭抑制，呼吸麻痹，数分钟后心跳停止死亡。人口服10克干根的水煎剂即有镇静催眠作用，临床应用已确认根还有抗心律失常作用。 经典药方 1．治痢疾：陈苦参350克 粉甘草350克．碾为末．用姜5克与陈茶一撮煎水用煎药 大人服一钱婴儿服1.5~2.5克．（《众妙仙方》） 2．治血痢不止：苦参炒焦为末 水丸梧子大．每服十五丸米饮下．（《仁存堂经验方》） 3．治痔漏出血 肠风下血酒毒下血：苦参（切片 酒浸湿蒸晒九次为度 炒黄为末净）500克 地黄（酒浸一宿蒸熟 捣烂）200克．加蜂蜜为丸．每服10克，白滚汤或酒送下 日服二次．（《外科大成》苦参地黄丸） 4．治齿缝出血：苦参50克，枯矾5克．为末；日三揩之。（《普济方》） 5．治谷胆 食毕头旋心怫郁不安而发黄 由失饥大食胃气冲熏所致：苦参150克 龙胆一合．为末牛胆丸如梧子大．以生麦汁服五丸 日三服。（《肘后方》） 6．治妊娠小便难饮食如故：当归、贝母、苦参各200克．上三味 末之炼蜜丸如小豆大．饮服三丸 加至十丸。（《金匮要略》当归贝母苦参） 7.当归贝母苦参丸:处方：当归15克，川贝母粉3克(分冲)，苦参15克，炙百部15克，前胡12克，白前10克，杏仁10克，桃仁10克，薏苡仁30克，桑白皮10克。用法与用量：服上方5剂后，咳嗽、气急已减大半，黄稠痰、黄腻苔已除，上方加减共服10剂，诸症消失，病告而愈。疗效：证属痰热蕴肺，气道瘀阻，宣降失司。治宜清热宣肺，化痰逐瘀。
苦参、苦参碱、苦参黄酮等均有抗心率失常作用。苦参有增加冠脉流量，保护心肌缺血及降血脂作用，总碱还有防止白细胞减低及抗辐射作用。醇提取物对阴道滴虫、阿米巴原虫有杀死作用。煎剂对结核杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用、对多种皮肤真菌也有抑制作用。并有利尿、抗炎、抗过敏、镇痛及平喘、祛痰作用。 1. 治疗急性发热 用50%苦参注射液2～3ml肌肉注射, 每日2次.治疗急性扁桃体炎、急性结膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、急性气管炎、急性肾盂肾炎、外科感染和疖肿等病所致发热 220例, 有效率90%, 治愈率74%.〖中西医结合杂志 1985；（2）: 108〗 2. 治疗失眠症 a. 苦参500克, 加冷水1 000ml, 泡12～20小时, 煎1小时, 取汁400～600ml, 再加水1000ml, 煎取300～500ml, 再加水1 000ml, 煎取500ml.将3次煎液混合, 浓缩成1 000ml, 加糖.成人每次20ml, 小儿每次5～15ml, 每日1次口服.治疗101例, 速效51例, 显效31例, 良效14例, 无效5例, 有效率达95%.〖中草药通讯 1979；（2）: 38〗 b. 苦参30克、酸枣仁20克, 加水100ml, 浓煎至15～20ml, 每晚睡前20分钟冲服, 10～15天为1疗程.治疗20例, 痊愈6例, 显效7例, 好转7例.〖浙江中医杂志 1984；（10）: 440〗 3. 治疗癫痫 紫参片: 苦参配紫金锭（山慈菇60g、五倍子60g、续随子30g、大戟45g、朱砂 22.5g、腰黄22.5g、麝香9g）, 按1:4的剂量比例, 共研末, 制成片剂, 每片0.3g.口服.治疗40例, 治愈17例, 有效13例, 总有效率为75%.经对照观察, 加苦参以后较单用紫金锭疗效好.〖中医杂志 1983；（1）: 48〗 4. 治疗心律失常 a. 苦参30g、丹参30g、党参30g、炙甘草15g、柏子仁10g、常山10g, 每日 1剂, 水煎2次服, 30天为1疗程.服药期间, 停用其他抗心律失常药物.治疗早搏35例, 显效12例, 进步16例, 无效7例.〖福建中医药 1983；（6）: 26〗 b. 苦参10～30g、鹿衔草10～15g、炙甘草10～15g 为基本方.水煎, 日服1剂, 30～60日为1疗程.治疗以过早搏动为主的各种心律失常72例, 显效（心电图过早搏动消失, 无复发）42例, 好转15 例, 无效15例.〖天津医药 1980；（7）: 432〗 c. 生苦参水煎3次, 合并煎液, 浓缩, 加单糖浆调味, 每100ml含苦参生药30g.每次50ml, 每日2次, 连服2～4周.治疗频发性室性早搏32例, 总有效率达90.6%, 疗效稳定.〖新医药学杂志 1978；（7）: 41〗 d. 苦参片（每片含生药2g）, 每次3～10片, 每日3次, 疗程平均为11周.治疗快速心律失常167例, 对期前收缩有效率为62%, （室性早搏为59.5%, 房性早搏为80.8%）, 对以感染和过度疲劳引起的过早搏动疗效较好.〖新医药学杂志 1977；（7）: 24〗 5. 治疗放疗引起的白细胞减少症 苦参素肌肉注射, 一般先给200mg（12ml）, 后增为400mg.治疗恶性肿瘤放疗后白细胞降低者25例, 21例白细胞回升, 其余4例的白细胞未升也未降, 都完成了放疗.〖天津医药 1979；（4）: 154〗 6. 治疗食管炎 苦参30g、黄连10g、大黄6g.加水150ml 煎至60ml, 每次内服20ml, 日3次.服药后禁食1小时.治疗10例, 均于7日内症状消失.其中6例用药10天后胃镜检查, 有5例食管黏膜基本恢复正常.〖甘肃中医杂志 1992；（1）: 42〗 7. 治疗肝炎 苦参、茵陈各10g, 秦艽、泽泻各15g, 水煎服.治疗急性黄疸型肝炎30例, 痊愈 23例, 显效5例, 总有效率93.3%.〖浙江中医杂志 1987；（12）: 533〗 8. 治疗滴虫性肠炎 马齿苋25～30g（鲜品 150～250g）, 扁蓄、苦参各25～40g, 水煎分2次早晚空腹温服.治疗16例, 临床治愈15例, 中断治疗1例.〖中医杂志 1991；（12）: 46〗 9. 治疗霉菌性肠炎 苦参粉2g, 云南白药1g, 混匀内服, 早晚各1次；或按以上比例制成丸剂内服.30天为1疗程.治疗40例, 结果痊愈28例, 好转12例.〖中医杂志 1983；（6）: 57〗 10. 治疗血吸虫病腹水 每天用苦参6～8g 煎服.治疗25例, 大多在服药后2日内小便次数增多, 腹围减小, 为进行脾切除术创造了条件.〖江苏中医杂志 1959；（8）: 8〗 1. 治疗蓝氏贾第鞭毛虫病 a. 苦参浸膏制成的片剂或糖浆, 成人每日30g（生药）, 分3次口服, 小儿酌减, 连服7日为1疗程.观察100例, 治愈92例.大多数于治疗后1～4日症状消失, 粪便恢复正常, 粪检转阴.部分病例随访3～9个月, 除1 例外, 其余未见复发.〖中华内科杂志 1965；13（7）: 614〗 b. 用25%苦参煎剂保留灌肠, 成人每次100～200ml, 每日1次, 连续5天, 治疗61例, 治愈53 例, 进步3例, 总有效率92%.少数病例服药后感恶心, 个别手指发麻, 但均不影响继续治疗.〖中华内科杂志 1964；12（9）: 874〗 2. 治疗梨形鞭毛虫病 苦参子、炙百部各 6g, 甘草1.5g, 水煎服, 日1剂. 3～6日为1个疗程.治疗15例, 皆愈.〖福建中医药 1984；（4）: 14〗 3. 治疗蛲虫病 苦参200g, 百部150g, 川椒 60g, 明矾10g.加水500ml, 煮沸20～30分钟, 去渣过滤, 每晚睡前用40ml 灌肠, 儿童酌减.治疗50例, 用药2～4次, 均愈.〖湖北中医杂志 1981；（3）: 37〗
6. 治疗滴虫性阴道炎 用苦参粉0.5g 与等量葡萄糖、硼酸粉及枯矾粉混合作为1次量, 进行局部治疗.用时先以1/5000高锰酸钾溶液灌洗阴道, 擦干后撒入药粉.每日1次, 连续3次为1疗程.临床观察176例, 总成功率为71.5%.其中追踪3月症状消失、阴道分泌物无滴虫者属有效, 占45.4%.〖中华妇产科杂志 1958；6（6）: 544〗 7. 治疗宫颈糜烂 苦参、龙骨、龙胆草、黄柏各等份, 研细末高压消毒, 或装胶囊.使用时可将药粉或胶囊放入阴道, 隔日1次, 6次为1疗程.治疗234例, 痊愈224例.〖赤脚医生杂志 1976；（10）: 17〗
9. 治疗慢性唇炎 苦参30g, 地肤子30g, 川槿皮10g, 蛇床子10g, 白藓皮15g.每日1剂, 置砂锅内煮沸约10分钟, 离火之后, 去除药渣待温, 浸患唇于药液内, 每次15分钟.治疗20例, 痊愈17例, 显效3例.疗程平均为17天.〖中医杂志 1980；（6）: 32〗 10. 治疗急性扁桃腺炎等 用50%苦参注射液肌肉注射, 每次2～3ml, 每日2次, 治疗急性扁桃腺炎、急性结合膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、外科感染和疖肿、肾盂肾炎、急性气管炎、急性淋巴结炎等10余种急性炎症疾病220例, 平均有效在90%以上, 治愈率在74%以上.〖赤脚医生杂志 1971；（6）: 15〗 |
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