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第二节推拿手法的命名和分类
第二节推拿手法的命名和分类
目前对推拿手法的命名和分类方法不是非常的统一的原因是多方面的，大体上有历史的原因，地域的原因和对手法认识和理解的角度不同等等。研究手法命名与分类的原则和方法，目的在于加深对手法技术内涵的理解。
一、手法的命名
一是根据手法动作形态用直接描述法来命名。由于推拿手法一般都是由日常生活动作衍化而成，所以绝大多数手法是采用这一命名方法。如按法、摩法、拿法、揉法、捏法、擦法、拔伸法、背法等。二是根据收发动作形态用取类比象法来命名；一些推拿手法在操作过程中，动作形态富于变化，美观大方，栩栩如生，比之于自然界的某一物象，往往惟妙惟肖，形象生动，易学易记。如黄蜂入洞、凤凰展翅、二龙戏珠、双龙摆尾、猿猴摘果等。三是根据手法的功效主治来命名；一些手法在特定的部位操作，形成了相对固定的操作术式，而且，其功效主治也往往比较明确，便于临床选用，尤以小儿推拿手法为多。如运土入水，运水入土、飞经走气、清天河水，推三关、退六腑等。四是将手法动作与操作部位结合起来命名。这类手法从名称上便可以直接了解到其动作形态和适用部位，与前一种命名方法有些相似，但是前者在手法名称上着眼于功效主治的体现，而后者则比较重视手法操作技术要领的表达。如捏脊法、扫散法、拿肚角、分腹阴阳等。五是根据手法的主要技术要领来命名。对于一些动作复杂、应用范围较广的手法，往往是抓住其操作技术方面的某一核心点，并以之来命名。如一指禅推法，即是借助佛家“一指禅”这一术语，表明该手法在操作过程中应始终将注意力集中于大拇指末端。六是根据两种或两种以上的单一手法的复合动作来命名。这类手法主要是复合手法。如弹拨法、按揉法、勾点发、捏揉法等。
二、手法的分类
手法的分类主要按其动作形态特点、主要作用机理、用力方向及应用对象等进行划分。
（一） 根据手法的动作形态特点分类
1． 摆动类：是指主要以前臂的主动运动带动腕关节左右摆动来完成手法操作过程的一类手法。如一指禅推法、滚法、大鱼际揉法等。
2． 摩擦类：是指手法操作过程中，着力部位与被治疗部位皮肤表面之间产生明显摩擦的一类手法。如摩法、擦法、推法、抹法、搓法等。
3． 振颤类：是指术者以特定的活动方式使治疗者皮下组织产生明显振动感的一类手法。如振法、颤法、抖法等。
4． 挤压类：使指单方向垂直向下用力和两个方向相对用力作用于某一部位的一类手法。如按法、压法、点法、捏法、拿法，捻法、拔法，踩跷法等。
5． 叩击类：是有节律富有弹性地打击机体表面地一类手法。如拍法、击法、叩法、弹法等。
6． 运动关节类：是指运用一定地技巧在关节生理活动范围内活动被治疗者关节地一类手法。如摇法、扳法、拔伸法、背法、屈伸法等。
以上的各种分类方法主要在于对手法的运动形式进行分析并加以区分，便于理解。一般认为，一定的运动形式是产生手法作用力的基础，而特定的运动形式则各提高手法的技巧性，并赋予手法作用力一定的柔和性，避免手法的粗暴、笨拙及对手法操作者可能造成的损伤。因此，这种分类方式比较适合初学者手法的系统学习。
（二） 根据手法的主要作用机理分类
1． 松解类：是指以一定的压力作用于软组织的一类手法。这里讲的松解不单纯是指对粘连的软组织的松解，也包括了对紧张痉挛软组织的放松，所以除运动关节类手法以外的绝大多数手法，皆属于松解类手法。
2． 整复类：是指以一定的技巧性力量作用于骨关节，并起到矫正关节错缝作用的一类手法。如运动关节类手法和部分按法皆属于整复类手法。
上述分类方法着眼于对手法基本作用机理的分析，源于《内经》的“按跷”，按照王冰的注解,“按，谓抑按肌肉；跷，谓捷举手足”。《说文解字》曰：“跷，举足行高也”。跷，一般作“举足，举起”解。捷举手足，即巧妙地活动患者的手足、四肢，这样就可以带动关节作被动活动。可见《内经》以按跷两字便将推拿手法进行了高度概括。
（三） 根据手法作用力的方向分类
1．垂直用力类：是指手法作用力方向与治疗部位皮肤表面互为垂直的一类手法。如按法、压法、点法、掐法、一指禅推法、滚法、踩跷法、拍法等。
2．平面用力类：是指在一定按压力的基础上手法移动方向与治疗部位皮肤表面互为平行的一类手法。如摩法、擦法、推法等。
3．对抗合力类：是指在某一部位两侧呈对称性用力的一类手法。如拿法、捏法、拧法、挤法、搓法、捻法等。
4．对抗分离类：是指两个相反方向的作用力同时作用于某一部位的一类手法。如拔伸法、扳法等。
5．复合用力类：是指两个以上方向的力同时作用于某一部位的一类手法。如摇法、脊柱旋转扳法、背法等。
上述分类方法着眼于对手法施力方向的分析，它有助于学习者深入理解手法的技术内涵。
（四）根据推拿手法的应用对象分类
1．小儿推拿手法：是指主要应用与小儿的一类手法。如打马过天河、黄蜂入洞、掐揉二扇门、旋推法、分推法等。
2．成人推拿:手法：是指主要应用于成人的一类手法。如摇法、一指禅推法、踩跷法、压法、扳法等。
某些手法并无严格的小儿与成人之分，只是在手法的刺激量存在着一定的差别。如揉法、掐法、推法、擦法、捏脊法等。
此外，还有其他一些手法的分类方法，如根据手法流派分为一指禅推拿流派手法，滚法推拿流派手法，内功推拿流派手法;根据手法的组成成分分为单式手法，复式手法和特定操作法；根据手法的组成成分结合应用目的分为单式手法，复合式手法，治疗手法和复式操作法等。 |
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