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高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征。随着病情的发展，可影响心、脑、肾等重要脏器，也是引起其他心血管疾病最常见、最主要的因素。中医古文献中无高血压的名称，但有关高血压症状的描述，散见于“眩晕”“头痛”“肝阳”“肝风”“中风”等论述中。 导师罗铨教授认为，高血压的发生与先天禀赋、年老、情志、饮食等因素有关，肾为先天之本，主藏精，若先天不足或年老致肾精亏虚，不能上充于脑，而致眩晕；或肾精不足，肝肾阴虚，阴虚阳亢致眩晕、头痛。长期情志不遂，特别是忧郁、恼怒太过，肝失疏泄条达，气机郁滞，日久化火生风，或火盛伤阴，阴虚阳亢，上扰清窍而致眩晕、头痛。 一、分型治疗 1.阴虚阳亢 治疗原则：滋水涵木，平肝息风。 常用方药：镇肝息风汤、天麻钩藤饮加减。处方中多不用黄芩、栀子等苦寒性强的药，而常用天麻、钩藤、益母草、石决明、夏枯草、生地黄、丹参、炒枣仁、茺蔚子等平肝潜阳。 2.痰湿中阻 治疗原则：燥湿祛痰，健脾和胃。 常用方药：半夏白术天麻汤加减。 3.肝肾阴虚 治疗原则：补益肝肾，滋阴生津。 常用方药：杞菊地黄汤加减。 4.瘀血阻络 治疗原则：祛瘀生新，行血通经。 常用方药：血府逐瘀汤加减、桃红四物汤加减。 5.阴阳两虚 治疗原则：育阴助阳，温肾填精。 常用方药：二仙汤、左归丸、右归丸加减。 二、分期论治 1.早期 疾病初期，多为肝气郁结，临床表现血压忽高忽低，头痛、心烦、失眠，胁肋胀痛不适，注意力不集中，苔黄，脉弦。治以疏肝理气和养心安神为主。选用逍遥丸、朱砂安神丸之类中成药治疗。此期多与交感神经功能亢进、情绪、劳累有关，表现为血虚肝郁，可选用一贯煎加酸枣仁汤加减。 2.中期 上要镇、中要清、下要滋。初期的进一步发展，血压居高不降，症见面红烦热，头痛如裂，易怒，便干，脉弦有力。肝主疏泄，肝的生理功能正常，才能气血调和，若肝的疏泄功能失常，就会气郁化火，肝火上扰则出现上症。治疗宜清肝降火，镇肝息风，方用龙胆泻肝汤加磁石、龙骨、牡蛎等。待血压趋于平稳，再以滋肾养阴治疗法则进行治疗。 3.后期 疾病晚期，此时已经是疾病最为严重的阶段，阴损及阳，表现为阴阳两虚为主，症见眩晕，肢冷畏寒，小便清长，舌淡，脉沉迟。这说明高血压日久，全身小动脉及毛细血管都已经硬化狭窄，治疗也比较棘手，此时应益气活血、育阴助阳。温阳不可温燥太过，以免燥热之性又助肝阳上亢，育阴不可过用寒凉重镇之品，以免苦寒伤阳、雪上加霜。方用补阳还五汤、二仙汤加减。
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