在我们的日常生活中，难免遇到各种各样的突发状况，休克、中暑、触电、溺水、流鼻血……由于事发较急，在救护车赶到之前，及时正确的急救显得尤为重要，甚至可以挽回一个人的生命。近期，青岛市第九人民医院开展了一些列急救宣教活动，进铁路义务工段、进社区、进校园、进公交车等，手把手教市民一些简单的急救方法。5月24日，急诊科李宏主任针对常见的10个突发状况，分别给出了对应的急救措施。
心肺复苏
心肺复苏是当一个人因某种因素造成呼吸、心跳停止，而产生猝死现象时紧急抢救生命的一种急救技术。李宏介绍说 ，采取急救的人，首先要判断患者是否有心跳和呼吸，方法是实施抢救者拍打患者双肩，大声询问“同志，你怎么啦”，然后触摸颈动脉无搏动（5～10秒），确定丧失意识后，就要实施心肺复苏了。
1.立即将病人去枕平卧于床上，在病人背下垫一硬板。（就地抢救在地上可不垫木板）；2.立即解开病人衣扣、双手放于躯干两侧、头颈躯干平直无扭曲、松开腰带将裤退至脐下；3.将病人头偏向一侧，一手清除口腔分泌物，另一手清除鼻腔分泌物，取下活动假牙，头部复位。污染纱布放置污物碗内；4.开放气道（压额提颌法），注意角度；5.按压定位：胸骨中下1/3处（双乳头连线的胸骨中心）；6.一手掌根紧贴按压区，另一手掌根重叠于下一手上，双手指交叉；7.术者双肩在病人正上方，肘关节伸直内收，以身体的重量垂直向下按压，使胸骨下降≥5cm，注意观察病人面色；8.按压毕，迅速除去压力，使胸骨复原，但手掌不离开胸壁；9.按压时用力均匀、平稳、有规律，按压30次，频率≥100次/分；10.在病人口腔部盖上单层纱布。按前额手的拇、食指捏紧病人鼻孔，另一手轻轻掰开口腔；11.术者深吸一口气，屏气，双唇紧贴包严病人口部形成一个封闭腔，向病人口内吹气，以见胸廓起伏为准；12.频率：①起初吹气：吹气2次，每次持续1s②随后吹气：成人10～12次/分（约5～6s吹气1次）；13.吹毕，立即离开口部，松开捏鼻孔的手，侧头换气 ，视病人胸部下降后再重新吹气一口；14.五个循环后，初步判断复苏效果（心跳、呼吸）；15.病人头复位，头偏向一侧，纱布清洁口周。
流鼻血
天气干燥，心火旺盛，不少人在洗脸或抠鼻子时，鼻血就流出来了。对付流鼻血，李宏表示，人们普遍存在一个误区：立即用粉笔或纸团塞住鼻孔。他指出此做法不合理，带有一定的危险性。尤其当鼻血量大的时候，纸团的堵塞易造成血液回流至咽喉部，不小心吞进食管或呛入气管，严重者可窒息。
正确的做法应该是：先躺下，一手捏住鼻翼两侧，一手用凉水洗前额，头部稍微前倾。关于举手止血的方法，李宏认为作用不大。
异物卡喉
李宏说，异物堵塞在呼吸道中的事情在我们的生活中并不少见，由于异物堵塞在呼吸道中引起的后果还是很严重的。出现类似情况，海姆立克急救法就派上了用场。
1.如果是成人，救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止；2.如果是3岁以下孩子，应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出；3.如果上述操作异物没出来，可以把孩子翻过来，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。
脑外伤
在爬山或骑车的时候，稍不注意，就会磕磕碰碰。如果伤到了头部，轻则蹭破皮，引发外伤，重则颅内出血。“如果只是蹭破点皮，少量出血的话不必紧张。”李宏建议，此时只要快速去医院包扎一下即可，最好再打一剂破伤风针。
“如果伤者头上只是磕出了一个大包，并没有破皮出血的话，很多人就放松了警惕，想当然以为啥事没有便掉以轻心了，其实这是不对的。李宏强调，伤者在头部受伤的48小时内，应密切观察自己，一旦出现头晕、恶心、呕吐，尤其是喷射性呕吐的情况，应立即去医院做CT，查看是否是颅内出血。颅内出血的后果很严重，一旦确诊，及时治疗。
溺水
1.发现溺水者后应尽快将其救出水面。
2.将溺水者平放在地面，迅速撬开其口腔，清除其咽内、鼻内的异物，如淤泥、杂草等，使其呼吸道保持畅通。
3.当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施心肺复苏。
4.注意为溺水者保暖。
中暑
夏天来了，不少人经不住高温中暑了。李宏指出，中暑后最主要的就是离开中暑环境，可进入空调屋，或通风处。若中暑的人只是出现头晕恶心等不适症状，可喝点淡盐水或藿香正气水，吃些仁丹，在太阳穴上涂抹风油精，同时在额头上用凉水或冰块冷敷。
昏迷的人应及时给予掐人中处理。更严重的应立即送医。
烧伤烫伤
“烧伤烫伤后，最重要的就是保护创面，尽量不要把水泡弄破。”李宏说，如果是高温烫伤，应先去掉制热源，用凉水冲洗降温，还可以抹点酱油以减少水泡形成。具体的操作方式可按照“冲、脱、泡、盖、送”常用烧烫伤五字诀进行。
1.冲：以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10分钟。不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤。如果现场没有水，可用其他任何凉的无害的液体，如牛奶或罐装的饮料；2.脱：在穿着衣服被热水、热汤烫伤时，千万不要脱下衣服，而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分泡湿伤口后小心除去衣物，如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘着部分剪去，粘着的部分留在皮肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。有水泡时千万不要弄破；3.泡：继续浸泡于冷水中至少30分钟，可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的患者，不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。但当患者意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院；4.盖：如有无菌纱布可轻覆在伤口上。如没有，让小面积伤口暴露于空气中，大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。不要弄破水疱；5.送：最好到设置有整形外科的医院求诊。
对严重烧烫伤患者，在进行上述步骤时，用凉水冲的时间要长一些，至少10分钟以上。第一时间打120急救电话，在急救车到来之前，检查患者的呼吸道、呼吸情况和脉搏，做好心肺复苏的急救准备，如监测呼吸次数和脉搏。
小儿高热惊厥
李宏称，在急诊科经常会接到家中的小宝宝因高热出现抽搐，也就是儿科病中常见的“高热惊厥”。发热“烫手”，“眼球上翻、面色青紫、全身抽动”，就是高热抽搐的常见症状。如果治疗不及时，抽搐时间长，脑缺氧过久就可能造成脑细胞的损害，留下后遗症。那么，当宝宝出现抽搐应该怎么办呢？
1.要保持镇静，尽量减少对患儿的刺激，不要大呼小唤，应让小儿平卧，口头偏一侧，松开衣领，保持呼吸道通畅，避免口腔唾液及呕吐物返流入气管内，以免引起窒息或吸入性肺炎；2.用拇指按压正在抽搐患儿的人中穴，人中穴位于上唇正中与鼻中连线的中点。有可能一时止住抽搐，但应配合物理降温 ，才能防止再抽搐；3.为防止患儿抽搐时咬伤舌头，可用包裹后的筷子或手帕、毛巾在患儿手脚及全身抽动时塞入口中。如果是躺在床上的话，还应有人陪护，防止患儿跌落；4.用冷毛巾湿敷头部或头枕冰袋，患儿清醒时也可用温水浴(水温 30～40摄氏度)等物理降温的办法来降低体温，达到预防抽搐的目的。在不明病因的情况下，自行口服退热药有可能掩盖病情，不利于医生作出正确的诊断，而物理降温较为安全可行。如控制体温在39摄氏度以下，则绝大多数患儿不会再抽搐。
触电
1.发现有人触电后，应立即关闭开关、切断电源。同时，用木棒、皮带、橡胶制品等绝缘物品挑开触电者身上的带电物品。立即拨打报警求助电话。
2.解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服 ，检查触电者的口腔 ，清理口腔黏液，如有假牙，则应取下。
3.立即就地进行心肺复苏抢救。4.如有心颤现象，有条件的情况下可使用自动体外除颤器。
骨折
骨折在生活中并不少见。李宏建议市民，如果遇到骨折的人，千万不要轻易搬动，以免创面发生畸形和错位。尤其是心脏病患者，一旦骨折了，务必保持好伤者体位，否则让心脏负担加重，此时可以服用适当的硝酸甘油片来缓冲。
如果救护车未及时赶到，实施急救者可找来一些绷带和木板，做个夹板固定骨折处 。动作轻柔，力道适中。“若磕出了伤口，应先止血再固定。”李宏说。
三类人需要呼叫救护车 城市信报/信网记者从青岛市急救中心了解到，一般情况下，呼救救护车的病人可分为三类：
一类是短时间内有生命危险的危重或急救病人。对这类病人必须现场抢救，目的在于挽救病人的生命或维持基础生命。如急性心肌梗塞、急性呼吸道梗塞、急性中毒、严重创伤、出血等病人，大约占呼救病人的10％～15％，需要就地做心肺复苏抢救的病人低于5％。
一类为病情紧急但短时间内无生命危险的急诊病人。现场急救处理的目的在于稳定病情，减少病人在运送过程中的痛苦和并发症。如骨折、急腹症、高热、哮喘等，大约占60％。
一类是慢性病病人。目的是需要救护车提供转运服务，而不需要现场急救。大约占10％～15％。
“一旦出现突发状况，呼叫救护车是必要的，但在救护车赶来之前，掌握一定的急救知识，给予适当的救治也是不可或缺的。”李宏告诉记者，近年来，特别是一些年轻人，由于过度劳累，出现猝死的现象，青岛铁路义务工段就有好几个年轻人因猝死而离世，让人心痛。如果掌握心肺复苏的方法，当时在场的人或多或少会起到一定的作用，避免悲剧的发生。为此，他总结出了10种自救方法，分享给大家。
