【健康处方】带你认识手足口病

　　【健康处方】带你认识手足口病

　　2015-05-23连云港市妇幼保健院连云港市妇幼保健院

　　连云港市妇幼保健院

　　微信号 lygsfybj

　　功能介绍 始建于1986年的连云港市妇幼保健院，是一所集保健、医疗、教学、科研为一体的国家三级甲等妇幼保健院。在“十二五”规划政策引导下，以创建基本现代化妇保院为目标，为全市的人民提供最优质的保健医疗服务。联系电话：[phone]

　　1、疱疹性咽峡炎与手足口病是表兄，具有以下相同点

　　1.1流行病学相似：多见于3岁以下儿童，春夏季多见，均由肠道病毒主要为柯萨奇病毒、EV71感染引起的，传染性强，易于流行。

　　1.2早期临床症状相似：临床表现均为发热，体温38～39℃左右，口腔及咽部疼痛，流涎，厌食，哭闹及烦躁不安，口腔黏膜出现散在疱疹逐渐转变为溃疡。

　　2、区别之处

　　2.1病程过程中动态变化不同：疱疹性咽峡炎还称为“隐形手足口病”，可为EV71感染早期表现，部分患儿口腔皮疹扩散，逐渐出现在牙龈，双颊内侧。1-2天后同时出现手、足与臀部皮损。早期常为斑丘疹，部分转化为疱疹。斑丘疹在5天左右由红变暗，一周左右消退，愈合后不留痕迹。

　　2.2预后不同：疱疹性咽峡炎基本可痊愈，很少有并发症；大部分手足口病预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起重症手足口病表现，如病毒性脑膜炎及脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、神经源性肺水肿等严重并发症，临床表现为起病5天内高热持续不退，精神萎靡或烦躁不安，部分患儿迅速昏迷，出现频繁抽搐，手足抖动，站立不稳，甚至四肢软瘫等，部分患儿因引起脑干脑炎，最终导致中枢性呼吸衰竭及心力衰竭而危及生命。

　　3、治疗方面：

　　3.1一般治疗

　　疱疹性咽峡炎及轻症手足口病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

　　1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

　　2）对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处。

　　3）可服用抗病毒药物如抗感颗粒、儿童回春颗粒及清热解毒等中草药，补充维生素B、C等。

　　3.2重症手足口病需住院治疗：

　　1）密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

　　2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及保护重要脏器的功能。

　　3）合并病毒性脑炎者需给予甘露醇、甘油果糖等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

　　4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行呼吸机进行呼吸支持等。