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一篇文章搞定“理气药”所有必备考点(附练习题)

 渐近故乡时 2015-05-28
基本要求


1.含义

凡以疏理气机为主要功效的药物,称为理气药。


2.功效与适应病证

(1)功效:理气调中、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结,兼能消积、燥湿。

(2)适应病证:脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘;肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调;肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等。兼治食积脘胀、湿滞中焦等。


3.性味归经

味辛、苦、性温,气芳香;归脾、胃、肝、肺经;行散或泄降。


4.配伍应用

(1)脾胃气滞:脾胃气滞兼湿热之证,配清热利湿药;兼寒湿困脾者,配温中燥湿药;兼食积不化者,配消食药;兼脾胃虚弱者,配益气健脾药。

(2)肝气郁滞:因肝血不足、肝经受寒、瘀血阻滞、脾虚所致者分别配伍养血柔肝、温肝散寒、活血止痛及健脾药。

(3)肺气壅滞:肺气壅滞因于外邪袭肺者,配宣肺化痰止咳药;因痰热郁肺者,配清热化痰药。


5.使用注意

本类药多辛香燥散,易耗气伤阴,故气虚、阴亏者慎用。


常用单味理气药


共性:辛或苦——温(少数寒)——气滞或气逆证;多数兼可止痛。




功效相似药物比较










应用要点


1.安全性

本章节川楝子、青木香均有小毒,应注意其病证禁忌。


2.用量用法

(1)用量:沉香煎汤,1~5g,后下;研末,每次05~15g;或磨汁冲服。青木香煎汤,3~10g;散剂,1~2g。

(2)用法:青皮、香附醋炙疏肝止痛力增强。枳实麸炒可降低其峻烈之性。木香生用行气力强,煨用行气力缓而多用于脾虚泄泻。川楝子炒用寒性减低。


3.使用注意

行气药多辛香温燥,易伤津耗气,故气阴不足、热伤津液者慎用;孕妇忌用破气药,一般行气药亦应慎用。同时多为芳香之药,一般不宜久煎。

川楝子苦寒,有小毒,故不宜超量服用,脾胃虚寒者慎服。青木香有小毒,多服易引起恶心呕吐;含马兜铃酸,对肾脏有损伤;故不宜过量或长期服用;脾胃虚寒者慎服,肾功能不全者忌服。枳实破气,故脾胃虚弱及孕妇慎服。青皮辛散苦降,性烈耗气,故气虚津伤者慎服。橘红、化橘红、佛手等辛苦温燥,能耗气伤阴,故阴虚燥咳及久咳气虚者忌服。荔枝核微苦泄散、温通,能耗气助热,故气虚或有内热者慎服。


 

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