|
前言： 其中 中药一：共48节 药一：49节 中药二：共83节 药二：57节 中药综合：56节 药学综合：95节 药事法规：40节 第8章 理气药 【历年分值范围】3 -4分。 【要点提示】 1．常用理气药的功用。 2．相似药物的比较。 3．重要配伍的意义。 4．沉香的使用要点。 5．陈皮、枳实、木香的药理作用。 理气二枳楝陈青， 五香薤荔佛橘红， 乌药梅玫柿甘松。 概述 1．含义 理气药是指以疏畅气机为主效，治疗气滞或气逆证的一类药物。 2．功用 主效——理气调中、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结；兼效——消积、燥湿。 主治：①脾胃气滞——脘腹胀满、痞闷、疼痛、暖气吞酸、呕恶、腹泻或大便秘结。 ②肝郁气滞证——胁肋胀痛，情志郁闷，疝气疼痛，乳房胀痛，月经不调。 ③肺气壅滞证——胸闷胸痛，咳喘。 兼治：食积腹胀、湿阻中焦。 3.配伍 肺气壅滞因外邪袭肺者，配宣肺化痰止咳药；因痰热郁肺者，配清热化痰药。脾胃气滞兼湿热者，配清热利湿药；兼寒湿困脾者，配温中燥湿药；兼食积不 化者，配消食药；兼脾胃虚弱者，配益气健脾药。兼肝气郁滞者，视病情酌加柔肝、养肝、活血止痛、健脾药。 4.注意易耗气伤阴。①气虚、阴亏者慎用。②入汤剂不宜久煎。 陈皮 【性能特点】理气运脾而调中，燥湿理气而化痰浊，常用于气滞、湿阻、痰壅之 证。兼寒者用之最宜。 【功用】 1. 理气调中——①脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛，消化不良。②湿浊阻中之胸闷腹 胀、纳呆便溏。 2．燥湿化痰——痰湿壅肺之咳嗽气喘。 【使用要点】舌红少津、内有实热者慎用。 【药理作用】抗炎、抗菌、抗病毒和升血压、抑制胃肠道平滑肌、促进胃液分泌、 抗胃溃疡、保肝利胆、祛痰平喘。 陈皮与青皮比较
枳实 【性能特点】药力较猛。既善于破气消积以除胀满，又长于行气消痰以通痞塞，故 为治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。 【功用】 1．破气消积——①食积腹痛便秘。②泻痢里急后重。 2．化痰除痞——痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。 3．主治胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫脱垂。 【使用要点】大剂量可用15g。本品破气，故脾胃虚弱及孕妇慎用。 【药理作用】调节胃肠蠕动、抗胃溃疡、抗炎、利胆、镇静、镇痛、抗过敏、升血 压、增加心脑肾血流量、降低脑肾血管阻力、利尿及兴金了宫。 厚朴与枳实比较
木香 【性能特点】能通理三焦，尤善行脾胃气滞，为行气调中止痛之要药，脾胃气滞兼 寒者用之最宜。 【功用】 1. 行气止痛——①脾胃气滞之脘腹胀痛。②下痢腹痛、里急后重。 2．健脾消食——①脾胃气滞之脘腹胀痛。②脾胃气虚之食少吐泻。 【使用要点】阴虚火旺者慎用。生用专行气滞，煨熟用以止泻。 【药理作用】调节胃肠道运动、促进消化液分泌、抗消化性溃疡、镇痛、抗菌、降 血压、促进胆囊收缩、松弛支气管平滑肌、抗血小板聚集。 香附 【性能特点】“气病之总司，女科之主帅。”为调经止痛之要药。 【功用】 1．疏肝理气——①肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。②脾胃气滞，脘腹胀痛。 2．调经止痛——肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛。 【使用要点】醋制增强止痛力。气虚尤滞及阴虚血热者慎用。 【药理作用】促进胆汁分泌、解热、镇痛、抗炎、降m压、强心及抑菌、抑制子 宫、胃肠及气管平滑肌。 沉香 【性能特点】集理气、降逆、纳气于一身，又温而不燥、行而不泄，无破气之害， 故为理气良药。 【功用】 1．行气止痛——寒凝气滞之胸腹胀闷作痛。 2．温中止呕——胃寒呕吐。 3．温肾纳气——下元虚冷、肾不纳气之虚喘，痰饮咳喘属上盛下虚者。 【使用要点】1 -5g。宜后下。研末冲服或磨汁服，0.5-1.5g。阴虚火旺者及气虚 下陷者慎用。 川楝子 【性能特点】有小毒，内服杀虫，外用疗癣。善疏肝泄热、行气止痛，宜用治肝郁 气滞有热诸痛。 【功用】 1．行气止痛——肝气郁滞或肝胃不和之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。 2．杀虫，疗癣——虫积腹痛，头癣。 【使用要点】脾胃虚寒者慎用。 薤 白 【性能特点】上能散阴寒之凝结而温通胸阳，为治胸痹之要药；下能行大肠之滞 气，可治胃肠气滞、泻痢后重。 【功用】 1．通阳散结——痰浊痹阻胸阳之胸痹证。 2．行气导滞——胃肠气滞，泻痢里急后重。 【使用要点】气虚无滞、阴虚发热及不耐蒜味者不宜用。
重要配伍 1．陈皮配半夏——燥湿化痰力强，可用于痰湿滞中、停肺证。 2．枳实配白术——既补气健脾，又行气消积祛湿，治脾虚气滞夹积夹湿效佳。 3．香附配高良姜（良附丸）——善止痛，温中散寒，疏肝理气，用于治寒凝气 滞、肝气犯胃之胃脘胀痛病证。 4．川楝子配延胡索——行气活血止痛力强，善治血瘀气滞诸痛。 5．薤白配瓜蒌——既化痰散结，又宽胸通阳，治痰浊闭阻，胸阳不振之胸痹证。 6．乌药配益智仁、山药——补肾缩尿，治肾虚遗尿尿频。 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
