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耻骨分离症，简称耻离症。准为什么会得耻离症呢？有没有预防的办法？本期就让我们一起揭开孕期“耻骨分离症”之谜。 耻骨疼痛的真相：孕之所以会感到大腿根部疼痛，是因为耻骨联合过度分离造成的。耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠韧带 及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。一位未怀孕的女性，其两片耻骨间的正常距离为4—5mm，在怀孕的时候，弛缓素和黄体素这两种激素可以帮 助韧带松弛，两者间的距离至少会增加2—3mm，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩时胎儿通过骨盆，因此耻骨联合分离几乎会 发生在所有妊娠的女性身上。但有些准可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，两者之间的距离超过10mm；或因骨盆的大小、排列有问 题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生，于是就感觉到了大腿根部的疼痛。 疼痛的程度：1、其疼痛可延伸到两侧股骨转子，使髋关节无法内收及外展，或造成下背疼痛。 2、任何抬脚或使两腿分离的动作都会引起特别的疼痛。 3、有的准甚至从床上起身或在床上转个身都会很困难，很多以前做起来非常轻松的动作都会变得很难去完成。 4、许多准同时会抱怨有坐骨神经的疼痛，走起路来骨盆会“咔哒”地响，造成摇摇摆摆的步伐。 5、严重的甚至伴随着膀胱功能的障碍及大便失禁的情形。 上述这些症状，从妊娠12周起就有可能会发生。 12个减痛小方法： 对于一些症状较轻的耻骨分离，一般不会影响日常生活和工作，不必要做特殊治疗。在日常生活的小细节上多注意些，便可减轻疼痛—— 1、睡觉时在两腿之间放一个小枕头。 2、在床上翻身，移动脚和臀部时，要尽量平行、缓慢地移动。 3、身体状况允许的话，可通过游泳来减轻关节的压力。 4、站立时两腿要对称性地站着。 5、避免跨坐。 6、早晨起来，尽量坐着穿衣。 7、冷敷，放置冰袋在耻骨区。 8、穿平底鞋，孕妈妈的鞋底要柔软、舒适，避免穿带跟的硬底鞋，以免重心不稳增加疼痛。 9、坐着时在背后放置腰枕。 10、 接受下背按摩。 11、避免提重物 分娩时的注意事项： 在生产的方式上，除非准妈妈有严重的耻骨联合过度分离且非常的疼痛，可以考虑采取选择性的剖宫产，一般还是以自然生产为主，但是在生产的过程中，有几点是要特别注意的： 1、事先告知病情：生产前要告知医护人员耻骨联合分离的病情。 2、避免采用马镫状生产：需要特别小心生产的姿势，避免一般所采用的马镫状方法。 3、避免介入性分娩：避免平时常使用的一些介入性分娩方法，因为它们常造成耻骨联合处的伤害。 4、避免麻醉：避免接受硬膜外的麻醉，因为它常和更严重的伤害有关。 5、两脚勿过度张开：任何常规的操作，两脚均不能张得太开。 一般而言，此类病人的预后均非常良好，但有少数人其耻骨联合分离的原因，是因为骨盆排列有问题，而非单纯因对激素敏感，这种情况下疼痛可能会持续。大部 分的女性在下一胎怀孕时，耻骨联合分离的现象会再次发生，但通常都不会比第一胎严重。哺喂母乳时身体所产生的激素变化，不会造成产后的耻骨疼痛，准妈妈不 必过度担心。 预防从儿时做起 对于耻离症，预防应从儿时做起。从骨盆的发育规律看，11岁到15岁的几年间最为关键。故在这几年间父母要让孩子懂得保护骨盆的重要性与具体方法，首要 一条是补足孩子骨骼发育所需的钙质与维生素D，防止可能引起骨盆畸形的疾病如佝偻病等，并引导孩子勤上运动场，以便获得一副骨骼强健、软骨及韧带坚韧的骨 盆，使之具有较强的“抗震力”。 进入育龄期后，更要将骨盆保健纳入自我保健的计划中，至少要做到以下几点： 1、积极参加体育锻炼，以增强肌肉韧带的弹性与张力，怀孕后适度做大腿伸展练习。 2、.如果骨盆某个关节患有结核、风湿或骨软化症等疾患，应在治愈后再考虑怀孕。 3、三餐营养适中，防止胎儿尤其是胎头过大而在分娩时诱发或加重耻骨分离。 4、孕中后期应避免重体力劳动，特别不要做负重行走。 5、胎儿头部大多在预产期前2周进入骨盆，入盆后有可能使耻骨分离加剧，为防止或减轻这一问题，准妈妈在预产期前2周应在家里休息。 6、分娩后不可过早起床或在床上大幅度扭动腰肢或臀部。
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