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1.3 统计学处理 将收集的数据用SPSS 19.0进行处理与分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料进行X2检验，P<0.05为具有统计学意义。 2 结果 观察组6个月-3岁组阳性患儿3例，阳性率为6.7%，对照组6个月-3岁组阳性患儿9例，阳性率为8.6%，两组差异无统计学意义（p>0.05）；观察组3-14岁组阳性患儿33例，阳性率为38.8%，对照组3-14岁组阳性患儿37例，阳性率为19.0%，两组差异有统计学意义（p<0.05）；观察组6个月-3岁组与3-14岁组间差异有统计学意义（p<0.05）。 3 讨论 小儿化脓性扁桃体炎在小儿上呼吸道感染疾病中较为常见，其最常见的致病菌为乙型溶血性链球菌，其次为肺炎双球菌、流感杆菌以及葡萄球菌等，本病亦可由病毒引起，最常见的可引起本病的病毒为腺病毒，肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的原核生物，是人类支原体肺炎的主要的致病菌[3]，肺炎支原体在小儿化脓性扁桃体炎中较为少见，近年来有研究指出，肺炎支原体特异性抗体在某些临床上治疗效果欠佳的化脓性扁桃体炎的患儿体内阳性率较高。 肺炎支原体感染多发生于学龄前的儿童，其传播的途径主要为呼吸道经飞沫传播，肺炎支原体主要引发患儿呼吸道的感染，并有一定的流行周期，除此之外，还能够引起肾炎、脑炎、心肌炎以及溶血等的发生，肺炎支原体的致病机制与支原体侵入呼吸道后分泌毒素以及机体自身的细胞免疫在肺炎支原体感染中介导的机体免疫损伤等因素有关[4]，肺炎支原体感染发热较为常见，且热型不定，发热一般持续1-3周，刺激性咳嗽在肺炎支原体感染临床表现中最为突出，常与百日咳较为相似，痰粘稠，偶有血丝出现，体格及影像学检查肺部体征不甚明显，年龄较小的婴幼儿发生感染后病情发展较快，且病情较重，本研究中观察组化脓性扁桃体炎患儿的临床表现多为扁桃体红肿化脓、发热等临床表现，与典型的肺炎支原体感染的临床表现不同。肺炎支原体感染具有年龄特点，在小儿呼吸道感染中较为常见，在呼吸道疾病中约占15-20%，多发于5-19岁，化脓性扁桃体也具有相似的年龄特点，在儿科疾病中较为常见，可发与患者的各个年龄段，以学龄前与学龄期儿童较为多见[5]，好发年龄与肺炎支原体感染相似，在本研究中，观察组6个月-3岁组阳性率与对照组6个月-3岁组间差异无统计学意（p>0.05），观察组3-14岁组阳性率与对照组3-14岁组间差异有统计学意义（p<0.05），观察组6个月-3岁组与3-14岁组间差异有统计学意义（p<0.05），表明年龄在3岁以下的患儿化脓性扁桃体炎的发生与肺炎支原体感染没有密切的相关性，3岁以上的患儿化脓性扁桃体炎的发生与肺炎支原体感染有着较为密切的相关性，因此，化脓性扁桃体炎在不同的年龄段其致病病原体类型可能不同，不仅仅局限于细菌的感染，还要警惕肺炎支原体感染致病的可能性，为减少误诊以及漏诊，可以对此类患儿进行肺炎支原体特异性抗体的检测。 综上所述，化脓性扁桃体具有年龄特点，多发于学龄前与学龄期儿童，3岁以下的患儿化脓性扁桃体炎的发生与肺炎支原体感染没有密切的相关性，3岁以上的患儿化脓性扁桃体炎的发生与肺炎支原体感染有着较为密切的相关性。 参考文献 [1]郝平,王之红.中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎94例疗效观察[J].山东医药,2008,48(5):98-99. [2]蔡建敏,周洪烈,王振海,等. 支原体肺炎患儿自然杀伤细胞和细胞毒性T细胞淋巴细胞检测及分析[J].临床儿科杂志,2005,23(10):721. [3]Garner JM,Retomaz K.Extrapulmonary infections due to mycoplasma pneumoniae[J].Arch Pediatr,2005,12(10):2. [4]李柏谦,陆婉维.46例小儿化脓性扁桃体炎肺炎支原体感染I临床观察[J].中国临床医生,2005,33(10):43-44. [5]贺国平,金伯平,王晓明,等.1438例肺炎支原体肺炎患儿临床及肺外并发症分析[J].临床儿科杂志,2005,23(10):723. 作者简介：赖志光（1977-），男，广东 广州，主治医师，主要从事内科临床方面工作. |
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