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咳血（肺癌）
2015-5-21初诊 肺：浮取缓稍硬且强，中取散含砂点且强，沉稍葱弱。 脾：中取缓劲，沉取稍硬稍弦劲，至骨则散葱弱。 命：沉取躁缓稍濡有力。 心：中取缓软有力（正常）。 肝：中取稍弦稍紧躁有力，沉葱躁。 肾：浮缓稍弱，沉缓躁有力。 男，80岁。 10年前，已确诊肺癌，但随后服：白花蛇舌草、半枝莲、一点红，长期服用，未曾咳血。就在半年前，停服，随后又不慎摔跤，虽未骨折，但家人从此不让其随意外出散步，半月前咳血而住院，确诊肺癌晚期。出院两天，寻我上门诊治。 刻诊： 咳嗽带血，血多于痰，血色淡红兼暗红，痰褐黄而粘，咳血近半个月。 面色尚可，乏力懒言。大便硬且艰，常用开塞露，一周一二次。饭一碗，牙痛后饭减。夜尿5次。右胸肋肿瘤十年。 此咳血，因肺有瘀积，以肺脉砂点为证。因瘀阻，肺气不利而咳。脾主统血，肝主藏血，心主血，本案咳血主要与肝脾有关。脾为血之源，肝为血之室，心为血之道。心肝脾对血的作用，匀与其阴阳有关，阴或阳之不足与太过皆可使血妄行而出血。从脉象之沉葱躁弱与血色之暗淡可知，肝脾阴中之阳虚，宜温润之。 去脉象之砂点为要，砂点之形成，乃阴虚发热，煎炼津液而成，如锅中烧焦之油水，总有瘀结于锅中。治宜养血活血、补阴液、利肺气。  2015-5-24 电访，情况良好。病人家属还是不大放心我，又从广西医科大买西药，中西轮吃。未能按我要求服药。 也许，爱莫能助了！ 2015-5-27诊二 肺：浮缓软有力，中缓、散、砂点（较初诊减小约6成）有力，沉缓弱有力 脾：浮取缓弱，中缓软有力，沉取缓软濡弱 命：浮无，中缓软有力，沉软弱。 心：浮缓弱，中缓有力，沉缓弱。 肝：浮缓弱，中缓、微硬、有力，沉缓濡有力。 肾：浮无，中缓和有力，沉濡弱。 5月22处方，抓了3付，每付服两日。第一付，药虽已煮，但病人家属并不敢相信我，所以没服用。也买了西药，也没服用。私下用验方：半枝莲、白花蛇舌草、一点红，服用两天，效微。在万般无奈之下，加上介绍我上门诊治的朋友（病人女婿）再三督促，才开始服我处方。服药第二天之时，咳血即明显好转。服至今天，已不见咳血。 初诊时，从第一眼见到病人至诊毕，约20分钟里一直咳血不停，但诊二始末未曾见其咳血。初诊之乏力懒言，诊二已主动与我说话。脉象也明显好转：一是肺脉砂点缩小，二是整体葱躁之脉转成缓脉。 刻下，饭量恢复咳血之前水平。睡眠佳。夜尿减。唯双脚板肿胀未减。按之凹陷而易起，皮色发亮。此为正气未复，气陷而肿。     脉药分析： 处方一 肺：浮取缓稍硬且强，中取散含砂点且强，沉稍葱弱。 此为阴虚发热，热炼化瘀。葱为阴虚之象，强为热击之象，砂点为瘀阻之象。脉之砂点为本病核心，瘀阻于肺，故咳。至于咳血，乃热邪灼伤脉络所致，咳为引动，随咳而出。故如何消除肺脉砂点为治癌关键！此砂点可取象于炒菜时锅中烧焦之焦炭，去此焦炭之法即为治病之法。去 焦炭，我们都这样做：加水，然后铲之。中医思维核心，即道法自然。故治脉象之砂点，必须：补阴液，活血、辛宣肺气。以黑黄精、沙参、虎杖、桃仁、昆布、桔梗、平贝、杏仁应之。杏仁，用其苦味及滋润之性，润肺降气利气以应肺脉之浮。 黄精，药店有黑色和黄色之分，黑者，滋阴效果佳。 脾：中取缓劲，沉取稍硬稍弦劲，至骨则散葱弱。 此象为阴虚燥（枯）滞。劲为枯象，弦硬为枯滞之象，葱散为阴虚之象。脾统血，咳血过多则，血亏损，则脾阴空虚，故有此象。当滋阴血以救血枯之滞。以沙参、黑黄精、当归、甘草、防风应之。防风疏木松土除滞。 命：沉取躁缓稍濡有力 肾：浮缓稍弱，沉缓躁有力。 命脉缓濡躁有力，此为湿伤阴化热之象。肾脉浮弱为肾火不藏之象，沉缓躁有力为湿伤阴化燥之象。以黑黄精、苁蓉、鳖甲、山茱萸应之。鳖甲与山茱萸配伍，有清热、滋阴敛阳之义，以救肾脉之浮。但凡尺脉浮取有脉，即为肾火不藏之象。 |
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