【转载】寒湿重的表现及祛寒湿的方法+寒湿，湿热的辨证治疗+寒湿困脾

寒湿重的表现及祛寒湿的方法-马悦凌

作者：马悦凌；摘自《温度决定生老病死》

第一部分 如果失去了温度，我们的身体将会怎样

寒湿重的表现

身体有以下症状或特征，代表体内有寒湿：

*面色发白、发青、发暗、发黑代表体内可能有寒。颜色越是发暗，就代表寒湿越重。

*舌苔发白，代表体内有寒湿。

*反复的口腔溃疡，代表体内有寒。

*口臭时舌苔发白，代表体内有寒。

*咳嗽时痰是稀白的，代表体内有寒。

*流清鼻涕，代表体内有寒。

*流出的汗是凉汗，代表体内有寒。

*爱打喷嚏，特别是早上起来，遇风喷嚏不断，代表体内有寒。

*感冒发热时浑身感觉冷，代表体内有寒。

*经常腹痛、腹泻，代表体内有寒。

*脸上长痘和斑，代表体内有寒。

*长湿疹、牛皮癣、白癜风，代表体内有寒。

*手、脚长年冰冷，代表体内有寒。

*脚踝浮肿，代表肾虚、肾寒。

*四肢关节疼痛、颈肩酸痛、肩周炎、腰酸背痛等症状，代表体内有寒湿。疼痛的部位越多，时间越长，代表体内寒湿越重。

祛寒湿的方法

·血足是祛寒湿的根本

只有身体内血液充足，肾气就足，就能保证血液循环的通畅，全身就会感到温暖舒适。寒湿在充足的血液、流动畅快的血流面前是无立足之地的。没有了寒湿，就不会出现这疼那疼，也就不会长斑、长痘、长癣。

·运动后全身感到温暖

经常运动、经常体力劳动及做家务的人，会感到体内的热量大。这是因为运动生热，起到了驱散寒湿的作用。但是，如果只是注重运动而体内的血液不足，运动后就会疲乏，抵抗力下降，寒湿会乘虚而入，身体仍会虚弱多病。

·适当出汗是祛寒的最好方法

适当出汗可以祛寒。不管是运动后出汗，吃了温热食物而出汗，还是泡脚后微微发汗，都可以达到祛寒的效果。

·饮食祛寒

常吃辛辣、温热的食物可以祛寒。由于地理气候的不同，各地区都有适合当地的祛寒饮食习惯。如北方喜欢吃葱、姜、蒜、辣椒、牛肉、羊肉这些温热、高热量的食物排寒；四川人喜欢麻辣；贵州人喜欢酸辣；湖南人喜欢炸辣；还有的人喜欢喝祛寒的药酒等。虽然各有不同，作用都是祛寒、祛湿、保暖。

·热疗祛寒

热疗祛寒是自古人们就使用的古朴、自然、有效的祛寒方法之一。8801.net成功网

有的用热水袋，或加热后的沙、石、盐、石蜡热敷；有的用艾条熏疼痛的部位，或在疼痛的部位或穴位贴上姜片或蒜片等再用艾熏；有的用祛寒的中药液煮水泡、熏等；有的用各种理疗仪照射祛寒；有的用刮痧、火罐等祛寒。可以说在医院、民间都有不少祛寒的方法，这些方法在一定程度上都能缓解和治疗因寒湿引发的各类疾病。

·自制外用祛寒药酒

取花椒５０克，放入２５０毫升白酒（５５度）中浸泡。整粒的花椒要浸泡一周后再使用，如果把花椒放入粉碎机里打成粉状，泡１～２天就可以用了。（花椒要到超市买质量好一些的，不要买路边小摊位上出售的花椒粉，以防假冒伪劣，影响疗效。）

花椒性温，温中散寒能除六腑寒冷，并能通血脉、调关节、暖腰膝。用花椒酒擦在疼痛的部位，上下来回搓，搓热后可以直接用青艾条熏，也可以焐上热水袋，注意不要烫伤，可隔着衣服焐，这种方法对治疗腰痛﹑膝关节肿痛﹑肩周炎等效果不错。

·自做祛寒棉垫

民间有一种偏方：在夏季的伏天，将生姜挤榨成汁，取棉花放在其中浸泡，稍稍挤压一下，不要拧，直接到太阳下晾晒，晒干为止。然后用布将棉花包好，缝成小棉垫。到了冬季，哪个部位疼痛，就将小布垫缝在贴身衣服里面相应疼痛的部位，一直穿在身上，一般使用半个月后，再换一个新的。

使用的时候，如果在这个姜汁棉花垫的外面再焐上热水袋，效果就更好了。（注：小棉垫不一定要在夏天做，其实冬天也一样可以。）

生姜性温，有温经散寒、温胃止呕等作用。

这种方法除了能治疗颈、肩、腰、腿等部位疼痛，还可以治疗老年人冬季最易犯的老慢支﹑哮喘。老慢支、哮喘有可能是肾虚、肾寒造成，患有老慢支及哮喘的老人，背及腰部一定要注意保暖。可以将姜汁垫放在背后及腰部，再放上热水袋焐，还可以给热水袋做个袋子，背在背上或系在腰上更方便。

·快速祛寒湿法

这是我用得最多的，祛寒湿最快的方法，只限成人使用。方法如下：

１．将生姜切成薄片，上锅蒸热、蒸软后待用。

２．夏季用６～８根青艾条（冬天用８～１０根），到文具商店买一个大夹子，夹住艾条，或用胶带将艾条捆成一排，点燃。

３．将蒸好的姜片贴在后背上（如右图）。点燃成排艾条，保持离姜片半寸到一寸的距离，上下慢慢移动。通常熏３０～４０分钟。当感到疼痛时可试着离远一些。

在初熏时，有的人会感到很明显的烫、痛，那是因为经络不通，大量的热不能很快散掉，如果背后的经络是畅通的，即便整排艾条离后背很近也很少感到痛，只会有温暖舒适的感觉。

熏完后拿掉姜片，如果是姜片下的皮肤上是湿的，而且生姜片也是湿的，就说明身体内的寒湿重。而身体内寒湿少的人，在用大量的青艾条熏烤几十分钟后，生姜片应该是干脆的，皮肤上也是干爽的。

４．在小腹及肚脐的周围都贴上姜片（如下图），上下熏２０～３０分钟。

５．在双小腿的外侧、内侧，从脚踝至膝部上下、来回各熏１０～２０下。（如下图）

６．在双手臂外侧，外关穴的上下来回熏２０～３０下。

一般经过一个小时左右的全身艾熏后，因为艾灸的温热使血液循环加快，患者会感到全身温暖、舒适、放松，脸上及手上因寒湿重、经络淤堵造成的暗灰色都会有所减退，脸色变得明快、光泽一些。

全身熏艾条的方法活血明显，身体内血少的人熏后会出现胸闷、心慌、头晕等不适。所以，年纪大的以及有严重疾病的人都不适宜熏，特别是不能熏背部及腿，要熏只能熏小腹至肚脐。

身体虚弱的人每次熏的时间都要减少。用做保健只能一个月熏一次，冬季是收藏的季节，最好不做全身的艾熏，只做腹部的艾熏为好。因使用的艾条多，烟大，最好在厨房的抽油烟机旁边治疗，这样可以将烟及时抽走。

寒湿，湿热的辨证治疗

    寒湿、湿热，二者均有湿，不同者，或挟寒，或挟热也。由于病因有同有异，所以临床表现有似有殊，兹将其辨证治疗分述如下。

    寒湿者，寒与湿相合而侵人人体为病也。寒、湿都是阴邪，因此，皆具有损伤阳气之特点。由于侵入部位不同，所以临床表现各异。

    寒湿侵袭肌表，表阳被郁，就有发热恶寒，头身重痛，无汗，关节疼痛，喜温畏冷，阴雨天病情加重，苔白，脉浮濡等。笔者遇此，每将川芎 15克，羌活、麻黄、生姜各9克，苍术12克，白术9克，细辛6克，组成一方，名为：散寒除湿汤。施于上述病症，一般不出3剂，即见显效。

    寒湿着于腰部，证见腰部冷重而痛，得热则减，遇冷病加，不渴，苔白或厚，脉沉缓或滑。应祛寒除湿。笔者治此病，可用甘姜苍术汤(干姜、茯苓各15克，白术 12克，炙甘草6克)加续断、杜仲各15克，羌活 12克，细辛6克，治之，疗效良好。

    寒湿犯及脾胃，其证多见脘腹胀满，不欲饮食，大便溏薄，体困身重，苔白滑或腻，脉缓濡等。应温阳除寒，化湿理气。笔者常用平胃散(苍术9克，厚朴15克，陈皮 12克，甘草3克)，理中汤(人参、干姜各9克，白术12克，炙甘草6克) 合用，并加藿香、砂仁各 9克，治之，数剂即见显效。

    寒湿日久而损伤脾肾之阳，证见畏寒不热，神疲体困，腰膝酸胀，少腹拘急，下利清谷，男子阳痿，女子带下清稀，甚则四肢发凉，舌淡苔白而腻，脉沉无力。应温化寒湿、补益睥肾之阳。此病笔者常用《温病条辨》之安肾汤(胡芦巴、菟丝子、补骨脂、苍术、韭广各12克，附片、茯苓各 15克，大茴香9克，鹿茸 6克)去菟丝子、韭子，加干姜、白术各12克治之，屡用屡效。

    湿与热合致病，有广义和狭义之别。前者泛指湿热合邪所致的多种病症，后者仅指湿热犯及中焦脾胃引起的病症。前者发病急，传变较快，热势羁留，病情难于速减；后者病缓、症轻，绝大多数都不发热，也不传变，其病变常局限在脾胃。这里所谈的是指湿热犯及脾胃，有湿多热少和热多湿少之分。前者其证常见胸脘胀满，食少乏味，大便溏薄，每日1—2次，口渴不饮，小便微黄，苔白厚微黄，脉缓濡等。应化湿为主，佐以清热。用金不换正气散(藿香、苍术各 9克，厚朴15克，陈皮、半夏各12克，甘草3克) 加车前子12克，黄连4．5 克，水煎分3次服，其效颇佳；后者其证常见身重脘痞，大便溏而不爽，肛门有灼热感，口渴喜饮，小便短黄，苔黄腻，脉滑数等。应清热为主，佐以化湿。用黄连、藿香、苍术、半夏各9 克，秦皮、茯苓各15 克，陈皮12克，水煎分3次服，数剂即见效。

    总之，寒湿既可犯及肢体躯壳，亦可犯及内脏，且每多伤及人体之阳气；湿热仅犯及脾胃，其治当按湿热之多少而治之。

寒湿困脾

    寒湿困脾证是指寒湿内盛，阻困中阳所表现的证候。多因饮食不节，嗜食生冷，或淋雨涉水，居处潮湿以致内湿素盛等因素引起。

    主要临床表现：院腹胀问疼痛，泛恶欲吐，纳呆，口淡不渴，便溏，头身困重，面色晦黄，或面目肌肤发黄，色晦暗如烟熏或肢体浮肿，小便短少。或妇女白带量多。舌淡胖苔白腻白滑，脉濡缓。

    病机分析：过食生冷，寒湿内侵，脾阳受困，运化失司，故院腹部胀问疼痛，纳呆；胃失和降则泛恶欲吐；寒湿为阴邪，阴不耗津，故口谈不渴；湿注肠中，则便溏；脾主肌肉，湿性重着，故头身困重；湿阻气滞，气血运行不畅，不能外荣肌肤，故面色不荣；牌为寒湿所困，阳气不宣，胆汁外溢，故面目肌肤发黄，黄色晦暗如烟熏；寒湿阻遏阳气，不能温化水湿，泛溢肌表，故肢体浮肿；膀胱气化不利，则小便短少；寒湿内盛则舌淡胖苔白腻或白滑，脉象濡缓。

    相似证候的鉴别：区分寒湿困脾证与脾阳虚证。

    两者皆有脾失健运，寒象以及湿阻的表现，但侧重点不同。寒湿困脾证属于寒湿内侵，中阳受困，属实证，病程短，苔白腻或白滑，脉儒缓；脾阳虚证是阳虚失运，寒湿内生，属虚证，病程长，苔白滑，脉沉迟。

    辨证注意点：①病程短，一般为新病；②素无脾气虚证；③寒湿之症明显，侵犯及脾，使脾的运化功能受到影响。