蠲痹汤

蠲痹汤 方剂来源 清。《医学心悟>。 组成与用法 羌活3克 独活3克 桂心1．5克 秦艽3克 当归9克 川芎2克 甘草1．5克 桑枝9克 海风藤6克 乳香2．5 克 木香2．5克 水煎服。 功效与主治 功能祛风除湿，散寒通络。主治风寒湿邪所致的痹证，肢体重着，关节酸痛，活动不利，得热则减，遇阴雨寒冷则加剧，舌苔自腻，脉象弦紧等。 现代临床 常用于治疗风湿性关节炎，肩臂痛，腰腿痛等病症。例如： 风湿性关节炎 治疗60例。风寒湿痹型用本方，风热湿痹型用加减木防己汤。结果：基本治愈13例，显著好转25例，好转工4例，无效 8例(《江苏中医杂志)1980年第1期)。以本方加豨莶草、赤芍、地鳖虫等为基础方，治疗痹证155例．肝肾两虚，加地骨皮、银柴胡、杜仲，气血不足，加黄芪、党参；形体肿胀麻木，加胆南星、白芥子；瘀血内阻，加穿山甲、白花蛇等。结果。治愈49例，显效58例，好转23例，无效 25例(《吉林中医药》1990年第1期)。本方加减，治疗上肢风寒湿痹 115例。结果：痊愈46例，显效38例，有效26例，无效5例((浙江中医杂志》1984年第3期)。 应用要点 主要用于治疗风寒湿邪所致的痹证。方用羌活、独活、桂心、秦艽、海风藤、桑枝祛风除湿散寒，合以当归、川芎、乳香养血活血止痛，行血以助祛除风寒湿，为其配伍特点。临床应用以肢体酸痛、得热减轻、遇冷加重、苔白腻、脉弦紧，为其辨证要点。 临床如见风胜者、痛处游走不定，加荆芥、防风，寒胜者、疼痛剧烈、关节不可届仲，加附子、细辛，或川乌、草乌，湿胜者、关节肢体重着、肌肤麻木，加防己、苍术、苡仁；邪从热化、关节红肿，去桂心，加知母、石膏、防己、桂枝；痛在上肢，加姜黄、威灵仙；痛在下肢，加牛膝、川断。 历代方书中与本方同名者，尚有《百一选方》蠲痹汤，由本方去独活、桂心、秦艽、川芎、海风藤、桑枝、乳香、木香，加黄芪、赤芍、防风、姜黄、生姜组成；功能；祛风胜湿，益气和营；主治营卫两虚，风湿痹痛，尤其是痹痛偏于项、背、肩臂者。