| 回阳救急汤 方剂来源 明。<伤寒六书净。原名回阳救急方。 组成与用法 熟附子9克 干姜6克 肉桂3克(后下) 人参9 克 白术9克 茯苓9克 半夏9克 陈皮9克 甘草6克 五味子 9克 麝香O．1克 (临服时加入汤内，调服) 生姜3片 水煎服。 功效与主治 功能回阳救逆，益气复脉。主治阴寒里盛，阳气衰微，四肢厥冷，恶寒蜷卧，腹痛吐泻，不渴，或指端口唇发绀，舌淡苔白滑，脉沉迟无力，甚或无脉。 现代临床 常用于治疗休克，心力衰竭，又有用于治疗肾病综合征等病症。例如。 (1)肾病综合征伴氮质血症 本方加减，治疗17例。恶心呕吐，加陈皮；Cr>442微摩／升，加大黄、牡蛎；激素治疗中，阴虚内热明显时，加生地、知母，激素撤除前3天，加巴戟天、仙灵脾。同时子激素、免疫抑制剂、抗凝药物、蛋白同化药物等。并注意饮食、饮水、钠盐、钾盐、磷的管理。结果：显效(症状消失，尿蛋白阴转或痕迹，血浆AL>30克／升， Cr<177微摩／升，BUN<7．1毫摩／升)9例，有效6例，无效2例 (《浙江中医杂志)1990年第3期)。 (2)虚脱 治疗3例。 1例暴喘汗脱，本方去生姜、麝香，加炙麻黄、葶苈子、杏仁回阳止汗、平喘咳，1例吐泻昏愦，本方加藿香、佩兰，苏叶益气回阳、辟秽止吐泻；l例呃逆噤口，本方加吴莱萸温胃止呕。结果均愈(《北京中医》1984年第6期)。 (3)哮病危证 治疗哮病发作过程中。陡见呕吐泄泻，肉瞤筋惕， 神气怯倦，面色青紫，汗出如油，四肢厥冷，脉微欲绝，舌色青黯，苔白滑之危证，有一定的回阳救脱作用(《实用中医内科学}上海科学技术出版社)。 (4)中暑阴证 治疗中暑见四肢厥逆，冷汗自出，面色苍白，烦躁不安，渐则呼吸浅促，脉微细欲绝，甚则昏迷、不醒人事者，有回阳固脱的作用(<实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 应用要点 主要用于治疗阴寒里盛、阳气衰微、四肢厥冷。方用四逆汤回阳救急，配以六君子健脾益气，气阳双补，为其配伍特点。本方既用附桂温阳祛寒，又以麝香开窍回苏，寓心肾兼治之意，亦颇有独特之处。临床应用以恶寒肢冷、腹痛吐泻或唇指发绀、舌淡脉象沉迟，为其辨证要点。 原书注称：“呕吐涎沫，或有小腹痛，加盐炒吴萸；无脉者，加猪胆汁一匙；泄泻不止，加升麻、黄芪；呕吐不止，加姜汁。” 服用本方如手足已温，必须中病即止，不可多服。孕妇慎用。 急救回阳汤(《医林改错))，即本方去肉桂、茯苓、半夏、陈皮、五味子、麝香、生姜，加桃仁，红花组成；功能回阳救逆，健脾益气，主治吐泻转筋，身凉汗多。通阳散(《太平惠民和剂局方》)，由附子、炮姜、炙甘草、麝香、皂角组成；功能回阳救逆，祛瘀开窍；主治阴毒伤寒，面青肢冷，舌黑多唾。 |
|
|
