| 冠心苏合丸 方剂来源 现代．<中华人民共和国药典》(1977年版)。 组成与用法 苏合香50克 冰片105克 制乳香105克 檀香 210克 青木香210克 上药除苏合香外，研为细末，另用蜂蜜熬炼，待微温后，加入苏合香 及上述粉末混匀，制成1000丸。每服1丸，日服1—3次，或于临睡前或发作时含服或嚼碎后咽服。 功效与主治 功能芳香开窍，理气止痛。主治真心痛，胸痹，心胸闷痛，短气欲绝，气滞痰浊，脘腹疼痛，舌质暗紫，苔腻等。 现代临床 常用于治疗冠心病心绞痛，心肌梗塞，风心办膜病引起的心绞痛，银屑病．胃痛，胃扭转，胃肠功能紊乱等病症。例如： (1)冠心病及风心办膜病的心绞痛 治疗118例。其中冠心病者 112例，慢性风湿性心办膜病所致心绞痛者6例。结果；总有效率达 93．2％，多数病例在服药后5分钟左右。即获缓解(<新医药学杂志) 1975年第2期)。 (2)急性心肌梗塞 本品治疗急性心肌梗塞的胸痛患者26例。结果：胸痛得到缓解或减轻23例。无效3例((医学情况交流》1974年第 2期)。 (3)胃痛 治疗185例。结果：显效147例，有效27例，无效n 例(《浙江中医杂志}1983年第9期)。 (4)银屑病 本品或配用活血方药，治疗寻常型银屑病78例。结果；单独用本品治疗的45例中。有效率为75．6％，显效率为37。8％，用本品合活血方药治疗的33例中，有效率为87。9％，显效率为 45。5％；对照治疗的活血方药组，有效率仅为66％(<中成药研究》 1982年第2期)。 (5)胃扭转 本品治疗。患者1年多来脘腹胀闷，头晕乏力，无矢气，西医造影检查，确诊为胃扭转．结果：前述诸症悉平(<浙江中医杂志}1985年第4期)。 应用要点 主要用于治疗气滞窍闭之证。方用芳香开窍药苏合香、冰片与理气活血蓟檀香、乳香、青木香相配，为其配伍特点。临床应用以心胸疼痛、胸闷憋气、舌质暗紫、苔腻等，为其辨证要点。 本品由古方“苏合香丸”精简变化而来。临床应用时，可根据病情增入其他药物煎汤送服，如气滞血瘀，可用丹参、桂枝、川芎、郁金、益母草、延胡索等温通活血5胸阳不展，加瓜萎、薤白、桂枝、半夏、丹参等宽 胸温通化痰药。 孕妇忌用。脱证及热闭忌用。 苏冰滴丸 (《上海市药品标准))，又名速效保心九，即本品去乳香、檀香、青木香，加聚乙二醇制成的滴丸，功效、主治与本品大致相同。 现代药理研究证实，本品能升高由于心肌缺血而下降的冠状动脉窦血流量，使其恢复正常或部分地恢复，能显著地减慢心率，并减少心肌耗氧量，能延长小鼠耐缺氧时间。苏冰滴丸也有类似的作用。本品和苏冰滴丸都有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善冠脉循环，从而改善心肌的血液供应。苏冰滴丸对小白鼠游泳和注射垂体后叶素所引起的心肌缺血性亚微结构改变具有明显保护作用，并能对抗垂体后叶素引起的心肌营养性血流量降低，能直接对抗去甲肾上腺素引起的家兔离体胸主动脉管收缩，初步证实该药的抗心肌缺血作用与解除冠状动脉痉挛有关。 |
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