甘草小麦大枣汤

甘草小麦大枣汤 方剂来源 汉。<金匮要略>。又名甘麦大枣汤。 组成与用法 甘草9 0克 小麦3 0克 大枣1 0枚 水煎服。 功效与主治 功能和中缓急，养心安神。主治脏躁证，精神恍惚，时常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌红少苔，脉细而数。 现代临床 常用于治疗更年期综合征，精神分裂症，癔病，神经官能症，神经衰弱，癫痫，百合病，梅核气，夜游症，月经不调，更年期高血压，妊娠头痛，产后发热、出汗、惊悸、失眠，小儿遗尿，夜啼，夜游，气厥，癫痫，病毒性心肌炎，心绞痛，心律失常，心悸怔忡，脑血管硬化，脑干损伤，胃痛，胃炎，便秘，腹泻；又用于治疗关节痛，颈椎综合征，原发性血小板减少性紫癜，血友病等病症。例如； (1)女性更年期忧郁症 本方加白芍、枣仁、丹参，百合、麦冬治疗。结果：服药2 0剂即瘥(《辽宁中医杂志}1981年第6期)。 (2)男性更年期综合征 以本方加石菖蒲、远志、炒枣仁、白芍、朱砂为基础方治疗。症见愁容发呆，坐立不安，疑遭迫害，扬言要上告或寻死。结果：调治1月而愈，随访2年未复发(《内蒙古中医药》1986 年第2期)。 (3)精神分裂症 本方加野百合、生地，治疗146例。其中117例加小剂量氯丙嗪，平均用药16．8天。结果：痊愈11例，显效44例，好转46例，无效45例(《上海中医药杂志'1982年第9期)。本方加龙骨，牡蛎，治疗79例。其中62例加小剂量氯丙嗪。结果：痊愈5例，显效23 例，好转34例，无效工7例(《浙江中医杂志》、982年第6期)。 (4)癔病 治疗27例。结果。痊愈24例，显效2例，进步1例 (《江苏医药。中医分册》1978年第工期)。， (5)神经官能症 治疗屡觉气息欲绝年余，每日发作一至数次者。、结果。服药工0余剂，脉缓，气息如常而愈。本方加珍珠母，治疗欠伸不寐患者。结果：服药6剂而安。本方加通关散吹鼻，治疗坐如泥像患者。结果：服药数剂面愈(噬福建中医药》1987年第5期)。 (6)神经衰弱 本方加百合、知母，治疗100例。结果：显效28 例，有效64例，无效8例(<江苏医药．中医分册》1976年第工期)。 (7)百合病 本方加百合、沙参、知母、麦冬、五味子、茯苓治疗。结果：服药32剂得愈(《赵锡武医疗经验》人民卫生出版社)。 (8)汗证 本方合生脉散加味治疗。患者每于黎明前当胸一片津津汗出已2年，伴心悸气短、胸闷健忘、失眠多梦、倦怠乏力。结果；服 药3剂后，诸症锐减；后加重剂量为丸，早晚空腹各服1 0克，又服2 o余剂病愈。随访3年未复发(《四川中医》1989年第8期)。 (9)闭经 治疗2例。 1例闭经11年，服10剂月经来潮，另1例闭经5年，服25剂来潮(《新中医)1984年第4期)。 (10)妊娠头痛 本方合温胆汤加减治疗。结果：服药2月，基本治愈(《浙江中医药》1979年第6期)。 (11)产后精神病 本方为主，配合针刺合谷、神门、足三里等穴，治疗3例。结果均愈(《浙江中医杂志》1965年第4期)。 (12)小儿遗尿症 本方加桑螵蛸、益智仁、菟丝子，治疗28例。结果均愈。复发2例，再用仍效(《广东医学》祖国医学版1963年第1 期)。 ． ． (13)小儿夜啼症 本方加蝉蜕、吴茱萸，一般服药1—2剂可愈 ({浙江中医杂志》1965年第11期)。 (14)小儿夜游症 本方加菖蒲、丹参、合欢治疗。结果：服药9剂病愈(《辽宁中医杂志》1984年第11期)。 (15)小儿癫痫 本方加紫石英、天麻、天竺黄、钩藤、僵蚕治疗。结果：服药25剂后，面青、手掣、眨眼、口角困动等症状消失(《中级医刊} 1985年第1期)。本方加丹参、钩藤、蝉蜕、白芍等，治疗癫痫小发作患儿。结果：服药5剂，小发作停止，再服上方合六君子汤调理，获愈({浙江中医杂志》1984年第3期)。 (16)小儿气厥证 本方加柴胡、香附、白芍治疗。患儿1岁，症见性情暴躁易惊易哭，继则气厥不语，面唇青紫，肢体瘫软，须急救良久始可苏醒。结果：服药3剂获愈，未再复发(<北京中医》1985年第4 期)。 (17)小儿脏躁证 本方加白芍、酸枣仁、黑木耳治疗。患儿半岁，体质素弱，乳食不佳，症见惊哭不已、手足抽搐、两目上窜、黑睛全无、昼问较甚、入夜反静。结果：服药6剂，恢复正常(《北京中医》1985年第 4期)。 (18)心律失常 本方合炙甘草汤治疗。结果：结代脉完全消失 (《新医药学杂志》1978年第工期)。 (19)脑血管硬化并震颤麻痹症 在先以益气、温阳、柔肝之品获初效后，再予本方加附子、干姜、茯苓、党参、鸡血藤治疗。结果；服药5 剂后，病情即趋稳定(《浙江中医杂志>1981年第1O期)。 (20)急性胃炎 本方加淡附子、干姜、党参、茯苓治疗。结果：服药3剂，痛瘥吐止寐安，又服5剂，诸恙悉平(《浙江中医杂志}1981年第1 ok)。 (21)便秘 治疗因脾弱传输不利致习惯性便秘者，获愈(《蒲辅周医疗经验》人民卫生出版社)。 (22)关节痛 本方合玉屏风散治疗。症见全身关节痹痛，步履困难，全身皮肤有蚁行感，痛麻交作，心悸。结果；服药5 oR剂，基本治愈 ((浙江中医药}1979年第6期)。 (23)原发性血小板减少性紫癜、血友病 本方为主，治疗血小板显著减少、出血时间延长、有出血体征患者20例。合八珍汤加减，补养气血，合栀子厚朴汤，除胸腹烦满；加连翘、紫草，清热解毒，内热炽盛迫血妄行者，加用犀角地黄汤。疗程最短30天，最长154天。结果；痊愈18 例，显效2例。本方为主，治疗血友病。结果获佳效(《中医杂志》1964 年第7期)。 应用要点 主要用于治疗脏阴不足、心脾受损之证。方用甘草甘缓和中，小麦兼养心肝，大枣健脾补中，为其配伍特点。临床应用以神情恍惚、悲伤欲哭、心烦不宁、舌红少苔、脉细数，为其辨证要点。 临床如见失眠，加酸枣仁、远志，心悸烦乱，加青龙齿、磁石、五味子，汗出，加煅牡蛎、碧桃干；口干欲饮，加天冬、麦冬、生地、玄参；气虚乏力，加党参、黄芪，精神错乱，加生铁落、生大黄、黄连、石菖蒲；阴虚火旺，加黄柏、知母、生地。 长期服用大剂量甘草，有可能引起浮肿、胸中满闷，故久服须控制剂量。高血压患者甘草用量宜小。 加味甘麦大枣汤(《妇科辑要})，即本方加芍药、紫石英组成；功能镇纳浮阳、缓急；主治同本方。 现代药理研究证实，本方加百合等，具有升高外周末梢白细胞的作用。对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少有明显的提升作用，并对环磷酰胺所引起的毒性反应一小鼠体重和健康状况的下降。有明显改善作用．