受访专家/中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任 赵玮 当前，我国儿童口腔保健状况并不太乐观。据了解，广州市就有数以百万计的儿童罹患不同程度的龋齿。 今天是“六一”儿童节，“培养孩子良好的口腔健康意识，是让他们受益一生的礼物”。中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮教授指出，儿童口腔保健，应从出生开始预防。不同年龄段的孩子，口腔保健的侧重点有所不同—— 婴幼儿期（0-3岁） 1岁以后半年看一次牙 这时的孩子，口腔最大的变化是从无牙到长出牙齿，家长应注意正确的喂养方式，同时培养定期带孩子看牙医的习惯。 还没长牙的小宝宝，根本听不懂医生的指令，需要见牙医吗？赵玮表示，非常有必要。除了给宝宝进行早期口腔健康状况评估之外，更主要的目的是与家长沟通，进行口腔保健知识的普及。 1岁以后，孩子最好每半年进行一次常规的口腔检查。医生通过提供有针对性的专业口腔健康指导，增强家长和孩子的口腔健康意识；有助于判断孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋病的风险，如发现龋病可及早诊治；孩子牙列畸形、牙龈炎以及口腔不良习惯也能够得到及时矫治。 此外，定期检查能使孩子熟悉口腔医院就诊环境，拉近与医护人员的距离，避免和减少恐惧心理，可以更好地配合治疗。赵玮说：“每个儿童牙医都有不少的‘铁杆粉丝’，不少孩子上大学了还找回原来的医生看牙呢！” 提醒： 家长应掌握正确的喂养方式 乳牙萌出之后，不要让孩子长时间含着装有甜奶或甜饮料的奶瓶，尤其不能含奶瓶睡觉，否则会造成婴幼儿龋（俗称“奶瓶龋”）。 有些父母特别是爷爷奶奶喜欢把食物嚼碎喂孩子，或者把奶嘴或勺子放到自己口中试温度，这些都是不恰当的。因为口腔是一个开放的有菌环境，唾液交流会导致细菌传播给孩子，而致龋细菌越早传给孩子，越容易成为优势菌群，孩子越易患龋病。 学龄儿童（6-12岁） 换牙期防治牙外伤 学龄儿童口腔的最大变化是换牙。在此阶段，孩子的20颗乳牙会逐渐替换成28颗恒牙。牙齿替换是一个生理过程，正常的顺序是乳牙先松动脱落，恒牙再萌出。如果乳牙未掉，恒牙已先萌出，新萌出的恒牙常不能顺利进入牙列，造成恒牙排列不齐。 “活泼好动、容易受伤是学龄儿童的特点。”赵玮指出，“防治牙外伤，是这一时期的重点之一。”牙齿是不可再生的硬组织，受伤后出现牙龈出血、牙齿裂纹、折断、松动、移位，应立即到医院就诊。参加体育活动和游戏，进行诸如篮球、足球等撞击运动或轮滑等竞速运动时，戴上运动防护牙套，可以有效减少牙齿外伤的概率。 提醒： 预防窝沟龋 磨牙表面的窝沟点隙，是龋病的高发区域。“六龄齿”是萌出时间最早的恒磨牙，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭可以达到较好的预防龋病效果，通过涂上一层黏结性树脂，把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，保护牙釉质不受细菌及代谢产物的侵蚀，增强牙齿抗龋能力。 学龄前儿童（4-6岁） 戒除口腔不良习惯 这个年龄的孩子，已经基本萌出完整的乳牙列。家长应注意帮助孩子戒除口腔不良习惯，发现乳牙龋病及时治疗。 赵玮表示，吮指、咬下唇、吐舌等不良口腔习惯，可能造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。因此，家长应该及时劝导或尽早到医院诊治，通过适当的矫正方法，帮助戒除不良习惯。 提醒： 及时治疗乳牙龋病 很多家长认为，乳牙总是要换的，坏了不用治。赵玮指出，这种看法是错误的。龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀、高热等全身症状。乳牙龋病若不治疗，很可能影响恒牙胚的发育，直接影响恒牙的萌出形态以及排列结构，严重者还可能妨碍儿童颌面部发育。没有健康的牙齿，也会影响孩子的饮食和营养摄取，如不愿吃含纤维多的蔬菜和需要咀嚼的肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。 青少年时期（12-18岁） 防治青少年牙龈炎 由于青春期性激素水平变化，加上牙菌斑堆积，青少年较易出现牙龈炎，表现为刷牙和咬硬物时牙龈出血、牙龈肿胀、口腔异味等。要预防和治疗青少年牙龈炎，最有效的方法是正确刷牙清除牙菌斑。赵玮提醒，出现牙龈出血等情况后，要及时到口腔专科医院诊治，进行洁牙等处理，阻止牙龈炎的进展。 提醒： 牙列不齐及时正畸 通常在12岁左右，乳牙完全替换为恒牙。如果存在牙齿排列不齐等咬合畸形，可在此时期进行矫正，易达到良好的治疗效果。 儿童牙列不齐寻求正畸治疗，首先就诊的科室应该是儿童口腔科。正畸过程中，如果不同步做好口腔保健工作，很容易出现龋坏，甚至导致矫牙失败。 赵玮强调，接受正畸治疗的儿童，每餐后都应该刷牙，以清除菌斑和滞留的食物残屑，建议选择正畸专用牙刷和牙间刷清洁牙齿。 |
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