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来源：趣味医学影像 男性，47岁，以突发头痛数小时入院。 查体：T 36.5℃查体：意识呈浅昏迷状态，无言语，GCS 9分，双侧瞳孔等大等圆，光反射欠灵敏，双侧病理征阴性。 小编留言：每天的病例都需要您的思考才会有更多的收获，同时分享到朋友圈和自己的小伙伴们多交流交流！病理结果就在下边，但请记住：多一份思考，多一份收获！ ----------♀【病例讲堂】分割线♀--------- 影像学描述 CT示左侧小脑出血并破入脑室，MRA示小脑血管畸形。 治疗结果 急诊行床旁脑室外引流术，术后第2日病情好转，光反射灵敏，刺痛反应明显，仍呈昏迷状态。 诊断思路 颅脑CT示左侧小脑及小脑蚓部、小脑蚓部右侧高密度出血灶。从DSA影像资料看，枕部静脉迂曲扩张并于动脉期提前显影，无动脉畸形团，考虑为动静脉瘘，右侧脑膜垂体干，枕动脉以及脑膜中动脉分支均参与供血，因没有动态图像，从提供的DSA图像看，瘘口位于窦汇区可能性较大。 |
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