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一、基本要求 1.含义 凡以驱除或杀灭肠道寄生虫为主要功效的药物，称为驱虫药。 药师在线www.51yaoshi.com 2.功效与适应病证 (1)功效：驱虫或杀虫。对人体肠道寄生虫有毒杀作用。 (2)适应病证：肠道寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、绦虫病等。 3.性能特点 味多苦，多入脾、胃或大肠经；沉降趋向。 4.配伍应用 虫病兼积滞者，配消积导滞药；便秘者，配泻下药；脾胃虚弱、运化失常者，配健运脾胃药；体虚者，宜补虚与驱虫兼施，或先补虚后驱虫。 5.使用注意 (1)服药时间：一般应在空腹时服，以使药物充分作用于虫体，而保证疗效。 (2)毒药控量：部分药物有毒，使用时应注意剂量，以免中毒。 (3)特殊注意：发热或腹痛较剧时，宜先清热或止痛，待缓解后再使用驱虫药；孕妇及老弱患者应慎用。 药师在线www.51yaoshi.com 二、常用单味驱虫药 共性：苦——脾、胃或大肠——杀虫——寄生虫病。 三、功效相似药物比较 药师在线www.51yaoshi.com 四、应用要点 1.安全性 本章苦楝皮有毒，贯众有小毒，鹤草芽服后偶见不良反应。 2.用量用法 （1）用量：使君子煎汤，9~12g，去壳取仁，捣碎；小儿每岁每天1~15粒，每日总量不超过20粒。槟榔煎汤，3~10g；单用驱杀绦虫、姜片虫，须用30~60g；或入丸散。贯众煎汤，5~10g；或入丸散。雷丸内服：15~21g；一般研粉或入丸剂，每次5~7g（驱杀绦虫每次12~18g），饭后用温开水调服，每日3次，连服3天。南瓜子内服生用连壳或去壳后研细粉，60~120g。鹤草芽内服：研粉吞服，成人每次30~50g；小儿按体重07~08g／kg，每日1次。榧子内服：煎汤，10~15g，连壳生用，打碎入煎；嚼服，每次15g。 （2）用法：使君子宜炒香嚼服；槟榔生用力佳，炒用力缓，鲜者功效优于陈久者；苦楝皮宜文火久煎（有效成分难溶于水）；南瓜子宜研粉，冷开水调服；鹤草芽、雷丸不入煎剂（雷丸加热超过60℃，其含蛋白酶容易被破坏；鹤草芽所含有效成分为鹤草酚，其不溶于水）。 3.使用注意使君子服用过量有不良反应，内服忌饮茶。苦楝皮有毒，能伤胃损肝，脾胃虚寒、肝病患者、孕妇慎用。槟榔行气、缓通大便，脾虚便溏或气虚下陷者不宜服。雷丸对于脾胃虚寒者慎用。贯众苦寒有小毒，脾虚及孕妇慎服。杀虫及清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。 药师在线www.51yaoshi.com 五、记忆口诀与考点串联 1.本章尤其注意记忆槟榔、贯众、榧子的功效、主治病证；依据大纲重点记忆槟榔、使君子、贯众用量以及各药用法。 药师在线www.51yaoshi.com 2.槟榔的功效是：杀虫缓泻，消积，行气，利水，截疟；主治病证有：绦虫病、蛔虫病、蛲虫病、姜片虫病、钩虫病，食积气滞之腹胀、便秘，泻痢里急后重，水肿、脚气肿痛，疟疾等；驱杀绦虫、姜片虫的剂量为：30～60g。 3.善杀虫消积除疳，且味甘而香，小儿喜用的药物是：使君子；其小儿内服1日总量：不超过20粒；注意：不与热茶同饮。 4.苦楝皮有毒，其功能：清热燥湿，杀虫疗癣；注意：文火久煎；肝病不宜。 5.含蛋白酶，加热超过60℃容易被破坏的药物是：雷丸。 6.生用清热解毒，炒炭止血的药物是：贯众。 药师在线www.51yaoshi.com
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