中草药驱虫药

驱虫药

驱虫药物多毒性，

驱除体内寄生虫。

使君贯众槟榔果，

雷丸南瓜鹤虱明。

注：驱虫药多具毒性，通过毒杀或麻痹作用杀灭人体内寄生虫，主要用于治疗肠道寄生虫，如蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫、姜片虫等，杀灭后使气其排出体外，此类药对其它部位的寄生虫，如血吸虫、滴虫等也有驱杀作用，部分驱虫药还有健脾和胃、消积化滞作用，与清疳热、消积滞药同用可治疗小儿疳积。体弱、年老、孕妇当慎用。另外治疗蛔虫时应根据其“得酸则静、得苦则下、得辛则伏”的特点，适当配以它药或食疗。常用的驱虫药有使君子、贯众、槟榔、南瓜子、雷丸、鹤虱等。

1.使君子

使君杀虫又消积，

消疳润肠又健脾。

蛔虫蛲虫均可用，

面色萎黄治脾虚。

【注释】 使君子杀虫消积，健脾消疳润肠，健脾，治疗蛔虫、绦虫、面黄肌瘦的脾虚病症。

【按语】使君子甘，温。归脾、胃经。具有杀虫消积的功效。临床用于：

1．蛔虫病，蛲虫病。本品味甘气香而不苦，性温又入脾胃经，既有良好的驱杀蛔虫作用，又具缓慢的滑利通肠之性，故为驱蛔要药，尤宜于小儿。轻证单用本品炒香嚼服；重证可与苦楝皮、槟榔等同用，如使君子散；用治蛲虫，可与百部、槟榔、大黄等同用。

2． 小儿疳疾。本品甘温，既能驱虫，又能健脾消疳。常与槟榔、神曲、麦芽等配伍，用治小儿疳疾面色痿黄、形瘦腹大、腹痛有虫者，如肥儿丸 ；与厚朴、陈皮、川芎等同用，治疗小儿五疳，心腹膨胀，不进饮食，如使君子丸 。
使用注意：大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶。
药理研究：10%使君子水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡；使君子仁提取物有较强的麻痹猪蛔头部的作用，麻痹前可见刺激现象，其有效成分为使君子氨酸钾；其所含吡啶类及油对人、动物均有明显的驱蛔效果；其粉有驱蛲虫作用。

2． 贯众

贯众杀虫治腹痛，

凉血止血治血崩。

预防流感是良药，

清热解毒祛红肿。

【注释】贯众杀虫治疗腹痛，凉血止血治疗血崩，近年来预防流感，取其清热解毒功效治疗疮疡红肿等病症。

【按语】贯众苦，微寒。有小毒。入肝、脾经。具有杀虫，清热解毒，止血的功效。临床用于：

1. 用于虫积腹痛等症。本品功能驱虫，治虫积腹痛，常用于蛲虫、绦虫等病，但颇少单用，临床尚可与芜荑、鹤虱、使君子、雷丸、槟榔等配伍应用。近年临床上又用于治疗钩虫病。

2. 用于热毒疮疡，痄腮肿痛等症。本品功能清热解毒，对热毒引起的疮疡肿毒、痄腮等症，常与金银花、蒲公英等配合应用。

3. 用于崩漏出血等症。本品性寒，功能凉血止血，故可用于子宫出血属热症者，常与侧柏叶、仙鹤草、墨旱莲、陈棕炭等同用。

4. 本品还可用于预防感冒、麻疹等。取其清热解毒功效治流感，常与柴胡、板蓝根、双花合用。

3． 槟榔

槟榔杀虫治食积，

行气利水疗疟疾。

气滞腹胀及便秘，

体内有虫皆可驱。

【注释】槟榔杀虫治疗食积，可行气利水治疗疟疾，还可用于气滞腹胀及便秘等症，其消除体内各种寄生虫有明显效果。

【按语】槟榔，苦，辛，温。归胃、大肠经。具有杀虫消积，行气，利水，截疟的功效。临床用于：

1．多种肠道寄生虫病。本品驱虫谱广，对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。用治绦虫证疗效最佳，可单用 ，亦可与木香同用，如圣功散 ，现代多与南瓜子同用，其杀绦虫疗效更佳；与使君子、苦楝皮同用，可治蛔虫病、蛲虫病；与乌梅、甘草配伍，可治姜片虫病。

2．食积气滞，泻痢后重。本品辛散苦泄，入胃肠经，善行胃肠之气，消积导滞，兼能缓泻通便。常与木香、青皮、大黄等同用，治疗食积气滞、腹胀便秘等证，如木香槟榔丸；与木香、黄连、芍药等同用，可治湿热泻痢，如芍药汤 。

3．水肿，脚气肿痛。本品既能利水，又能行气，气行则助水运。常与商陆、泽泻、木通等同用，治疗水肿实证，二便不利，如疏凿饮子；与木瓜、吴茱萸、陈皮等配伍，用治寒湿脚气肿痛，如鸡鸣散。

4．疟疾。本品截疟，常与常山、草果等同用，如截疟七宝饮。

使用注意：脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。
药理研究：槟榔能使绦虫虫体引起驰缓性麻痹，触之则虫体伸长而不易断，故能把全虫驱出；槟榔碱对猪肉绦虫有较强的麻痹作用，能使全虫各部都麻痹，对牛肉绦虫仅能使头节和未成熟节片麻痹；槟榔对蛲虫、蛔虫、钩虫、肝吸虫、血吸虫均有麻痹或驱杀作用；对皮肤真菌、流感病毒、幽门螺旋杆菌均有抑制作用；槟榔碱有拟胆碱作用，兴奋胆碱受体，促进唾液、汗腺分泌，增加肠蠕动，减慢心率，降低血压，滴眼可使瞳孔缩小。

4． 南瓜子

南瓜甘平胃肠经，

常常用于杀绦虫。

新鲜南瓜子捣烂，

驱虫常在此方中。

【注释】南瓜子甘平如胃经，主要用于杀灭体内的绦虫，新鲜南瓜子捣烂，常常出现在在杀绦虫的处方里。

【按语】南瓜子甘，平。归胃、大肠经。具有杀虫的功效。临床用于：
1.绦虫病。本品甘平，杀虫而不伤正气，用治绦虫病，可单用新鲜南瓜子30~60g，研烂，加水、冰糖或蜂蜜调匀，空腹顿服；亦可与槟榔同用，则疗效更佳，先用本品研粉，冷开水调服60~120g，两小时后服槟榔60~120g的水煎剂，再过半小时，服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出。

2. 南瓜子亦可用治血吸虫病，但须较大剂量（120g～200g），长期服用。
药理研究：本品对牛肉绦虫或猪肉绦虫的中段和后段节片均有麻痹作用，并与槟榔有协同作用；对血吸虫幼虫有抑制和杀灭作用，使成虫虫体萎缩、生殖器退化、子宫内虫卵减少，但不能杀灭。

5． 雷丸

雷丸杀虫又消积，

诸虫伤人排出体。

小儿疳积皆可用，

面黄肌瘦治虫积。

【注释】雷丸杀虫又消积，可以把各种寄生虫排出体外，也可用于小儿疳积，有其是治疗面黄肌瘦的虫积效果更好。

【按语】雷丸微苦，寒。有小毒。归胃、大肠经。具有杀虫消积的功效。临床用于：

1． 绦虫病，钩虫病，蛔虫病。本品驱虫面广，对多种肠道寄生虫均有驱杀作用，尤以驱杀绦虫为佳。治疗绦虫病，可单用研末吞服，每次20g，日服3次，多数病例虫体在第2~3日全部或分段排出；与槟榔、牵牛子、木香、苦楝皮等同用，可治疗钩虫病，蛔虫病，如追虫丸 ；与大黄、牵牛子共用，可用治蛲虫病；与半夏、茯苓等同用，可用治脑囊虫病。

2． 小儿疳积。本品具杀虫消积之功，主入阳明经以开滞消疳。常配伍使君子、鹤虱、榧子肉、槟榔各等分，为末，乳食前温米饮调下，如雷丸散 ；亦可以雷丸配伍使君子、苍术，另以鸡蛋入药蒸食。

使用注意：不宜入煎剂。因本品含蛋白酶，加热60℃左右即易于破坏而失效。有虫积而脾胃虚寒者慎服。

药理研究：本品驱除绦虫是通过该蛋白酶的作用，使虫体蛋白质分解破坏、虫头不再附于肠壁而排出；50%雷丸乙醇提取物对猪蛔、蚯蚓及水蛭有杀灭作用；在5%雷丸煎剂培养液中，经5分钟可使大部分阴道毛滴虫虫体颗粒变形；雷丸多糖S-4002有抗炎及提高动物免疫功能的作用；雷丸素对小鼠肉瘤S180有一定的抑制作用。

6、 鹤虱

虫疾腹痛鹤虱需，

各种虫类都恐惧。

清利湿热除疳积，

常用容易伤身体。

【注释】凡是虫疾腹痛均可用鹤虱治疗，各种寄生虫都恐惧此类药物，其还有清利湿热，除疳积的作用，不能长期应用，本品有毒，容易伤身体。

【按语】鹤虱苦、辛、平。有小毒。归脾、胃经。具有杀虫消积的功效。临床用于：

1． 虫积腹痛。本品苦辛，苦降辛行，能除逆气。虫得辛则伏，得苦则下，故有杀虫消积之功，可用于多种肠道寄生虫，对蛔虫、蛲虫、钩虫及绦虫等引发的虫积腹痛均有效。《新修本草》单用本品作散剂服，杀蛔虫、蛲虫；《千金方》单用本品十两，捣筛为蜜丸，梧桐子大，以蜜汤空腹吞四十丸，日增至五十丸，治蛔咬痛；亦可与楝实、胡粉、白矾、槟榔等同用，治疗虫痛发作有时，口吐清水等证，如安虫散（《小儿药证直诀》）；或与苦楝根皮、槟榔、使君子、芜荑、胡粉、枯矾为末，酒煮面糊为丸，治肠胃诸虫，如化虫丸（《医方集解》）；用治蛲虫病，可用鹤虱、百部各6g，苦楝皮12g，研末装胶囊，每晚塞入肛门1粒。

2． 小儿疳疾。本品驱虫面广，并能消疳。可与使君子、槟榔、木香同用，治湿热蕴结之蛔疳，如下虫丸（《医宗金鉴》）；或与胡粉、槟榔、苦楝皮、白矾同用，治虫积所致四肢羸困、面色青黄、饮食虽进、不生肌肤等，如化虫丸（《和剂局方》）。
使用注意:本品有小毒，服后可有头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应，故孕妇、腹泻者忌用；又南鹤虱有抗生育作用，孕妇忌用。

药理作用：4种鹤虱均有驱蛔作用，南鹤虱强于北鹤虱；1%天名精子酊5滴加入生理盐水25ml中，保温37℃，放入犬绦虫，结果1~2分钟即死亡。天名精内酯能使小鼠在短暂兴奋后即转入抑制，四肢肌肉松驰，并呈麻醉状态；野胡萝卜种子的乙醇和水提取物对雌性大鼠有抗生育作用；种子的挥发油对小鼠有抗着床、抗早孕、中期引产和晚期引产等多种作用。