中药驱虫药

凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。

本类药物多具毒性，归脾、胃、大肠经。功能杀虫消积。主要用于肠道寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等。症见绕脐腹痛，食欲不振，或善食多饥、嗜食异物，肛门、耳、鼻瘙痒，久则面色萎黄，形体消瘦，小儿则虫积成疳。也有部分病人症状较轻，无明显症候，仅于粪检时才被发现。上述情况，均应服用驱虫药，以求根治。对机体其他部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等亦可应用。

临床应用时，必须根据寄生虫的种类及患者体质的强弱，证情的缓急，选择不同的驱虫药，并进行适当的配伍。如大便秘结者，当配泻下药，可促使虫体排出；有积滞者，可与消食导滞药同用；脾胃虚弱者，当配健脾和胃药；体质虚弱者，应先补后攻，或攻补兼施。

驱虫药一般宜在空腹时服用，以便使药物与虫体充分接触，更好的发挥驱虫疗效；应用毒性较大的驱虫药，要注意用量、用法，以免中毒或损伤正气；对发热或腹痛剧烈者，暂时不宜使用驱虫药。孕妇、年老体弱者应慎用。

一、使君子

为使君子科落叶藤本状灌木植物使君子的干燥成熟果实。以个大、表面紫黑、具光泽、仁饱满、色黄白者为佳。主产于四川、广东、广西、云南等地。9-10月果皮变紫黑时采收，晒干。去壳，取种仁，生用或炒香用。

【性味归经】甘，温。归脾、胃经。

【功效】杀虫消积。

【应用】

1. 用于蛔虫、蛲虫。本品善驱蛔虫、蛲虫。

轻证单用本品炒香嚼服；重证可与苦棟皮、芜荑等同用，如使君子散。

2. 用于小儿疳积。

治小儿疳积，面色萎黄、形瘦腹大、腹痛有虫者，常与槟榔、神曲、麦芽等同用，以达消食化积之功，如肥儿丸。

【用法用量】煎服，10-15g，炒香嚼服6～9g。小儿每岁每天1～1.5粒，总量不超过20粒。空腹服用，每日1次，连用3天。

【使用注意】大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服药时忌饮热茶。

使君子

使君子

二、苦棟皮

为楝科乔木植物楝树和川楝树的根皮或树皮。又名苦楝根皮、川棟皮。以除净粗皮及嫩树皮为佳。全国大部分地区均产。全年可采，但以春、秋两季为宜。剥取根皮或树皮，刮去栓皮，洗净鲜用，或以干品润透切片生用。

【性味归经】苦，寒。有毒。归脾、胃、肝经。

【功效】杀虫，疗癣。

【应用】

1. 用于蛔虫、蛲虫、钩虫等。本品杀虫作用较强，疗效较佳，为驱杀蝈虫之良药。

①治蛔虫证，可单用本品煎服，或与使君子、槟榔等配伍，如化虫丸。

②治蛲虫证，可与百部、乌梅同煎浓液，每晚保留灌肠，连用2～4天。

2.用于头癣、疥疮。以本品研末，用醋或猪油调涂患处。

【用法用量】煎服，6～9g，鲜品15-30g。外用适量。

【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续服用。体虚者慎用，肝病患者忌用。有效成分难溶于水，需文火久煎。

川楝子

川楝子

三、槟榔

为棕榈科常绿乔木植物槟榔的成熟种子。又名大腹子、海南子。以个大、体重、质坚、无破裂者为佳。主产于海南岛、福建、云南等地，春末至秋初采收成熟果实，用水煮后晒干，除去果皮，取出种子，浸透切薄片用。

【性味归经】辛、苦，温。归胃、大肠经。

【功效】杀虫消积，行气利水。

【应用】

1.用于多种肠道寄生虫病。本品能驱杀绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、姜片虫等多种寄生虫，但以驱条绦虫为佳。

①治绦虫，常单用或与南瓜子同用。

②治蛔虫、蛲虫，多与苦楝皮、使君子同用。

③治姜片虫，可与乌梅、甘草配伍。

2.用于食积气滞，泻痢后重。

常与木香、青皮、大黄等同用，以达消积导滞行气之功，如木香槟榔丸。

3.用于水肿、脚气肿痛。

①水肿实证，二便不通，常与泽泻、商陆、木通等配伍，以达利水消肿之功，如疏凿饮子。

②寒湿脚气肿痛，常与木瓜、吴茱萸、陈皮等同用。以增强散寒祛湿之效，如鸡鸣散。

此外，本品可用治疟疾，常与常山、草果、青皮等同用，如截疟七宝饮。

【用法用量】煎服，6~15g。单用驱杀绦虫、姜片虫时，可用60~120g。

【使用注意】脾虚便溏或气虚下陷者忌用。

槟榔

槟榔

四、南瓜子

为葫芦科植物南瓜的种子。以粒大、饱满、新鲜者为佳。全国大部分地区均产。夏、秋果实成熟时采收，取子、晒干。用时打碎，鲜用者良。

【性味归经】甘，平。归胃、大肠经。

【功效】杀虫。

【应用】用于绦虫。可单味生用，或配槟榔同用，则疗效更佳。

如验方驱绦方，即用本品研粉，冷水调服60～120g，两小时后，服60～120g槟榔的水煎剂，再过半小时，用开水冲服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出。

此外，南瓜子亦可用于血吸虫病，但须较大剂量，长期服用。

【用法用量】研粉，60～120g。冷开水调服。

南瓜子

南瓜子

五、鹤草芽

为蔷薇科多年生草本植物龙牙草(仙鹤草) 的冬芽。又名仙鹤草根芽。我国各地均产。以根芽黄白色、无老根者为佳。深冬或早春采收，去老根及棕褐色绒毛，留取幼芽，晒干。研粉用。

【性味归经】苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。

【功效】杀虫。

【应用】用于绦虫。为治绦虫病之要药。

单用本品研粉，早晨空腹服用，一般药后5-6小时即可排出虫体。

此外，研末外用，对阴道滴虫有一定疗效。

【用法用量】研粉吞服，每次30～45g，小儿0.7-0.8g/Kg。每日一次，晨起空腹服用。

【使用注意】不宜入煎剂。

鹤草芽

鹤草芽

六、雷丸

为多孔菌科植物雷丸的干燥菌核。以个大、断面色白、粉状者为佳。断面色褐、呈角质样者，不可入药。主产于四川、云南、贵州、湖北、广西、西等地。秋季采挖，洗净，晒干。备用。

【性味归经】苦，寒。有小毒。归胃、大肠经。

【功效】杀虫。

【应用】用于多种肠道寄生虫。尤以驱杀绦虫为佳。

单用研末吞服，或与南瓜子、槟榔等驱虫药配伍，以增强疗效；又可驱杀蛔虫、钩虫等，如追虫丸。

本品亦可用治脑囊虫病，可与半夏、茯苓同用。

【用法用量]研末冲服，每次6-15g；驱绦虫每次12-18g。日服3次，冷开水调服，连服3天。

【使用注意】生用，不入煎剂。

雷丸

雷丸

七、鹤 虱

为菊科多年生草本植物天名精或伞形科二年生草本植物野胡萝卜的干燥成熟果实。以粒均匀、饱满者为佳。天名精主产于华北各地，称北鹤虱，为正品；野胡萝卜主产于江苏、浙江、安徽、湖北、四川等地，称南鹤虱。秋季果实成熟时采收，晒干。生用或炒用。

【性味归经】苦、辛，平。有小毒。归脾、胃经。

【功效】杀虫消积。

【应用】

1.用于虫积腹痛。

治蛔虫、蛲虫、绦虫及钩虫等引起的虫积腹痛，常与使君子、槟榔等同用，以达杀虫止痛之功，如化虫丸。

2.用于小儿积证。

常与党参、麦芽、神曲等同用，以达健脾消积之功。

【用法用量】煎服，5～15g。

鹤虱

鹤虱

八、榧子

为红豆杉科常绿乔木植物榧树的成熟种子。以完整、种仁饱满、色黄白者为佳。主产于浙江、福建、安徽、江苏、湖南、湖北等地。秋季种子成熟时采收，除去肉质假种皮，取出种子，洗净，晒干。生用或炒用。

【性味归经】甘，平。归肺、胃、大肠经。

【功效】杀虫消积，润肠通便。

【应用】

1.用于虫积腹痛。对蛔虫、钩虫、绦虫、姜片虫等多种肠道寄生虫病均有疗效。

①驱绦虫，可单用或与槟榔同用。

②驱蛔虫，可与使君子、苦楝皮配伍。

③驱钩虫，可单用或炒熟食用，亦可与鹤虱同用。

2.用于肠燥便秘。

可与瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁等同用，以增强润肠通便之功。

此外，尚能润肺止咳，可用于肺燥咳嗽之轻证。

【用法用量】煎服，15～30g。炒熟嚼服，一次用15g。

【使用注意】入煎剂宜生用，大便溏薄者不宜用。

榧子

榧子