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中国江苏网6月10日讯 6月1日，刚经历过一场生死考验的殷老太太，正在准备出院事宜。3天前，她从初次在基层医院就诊，到进入大医院手术室，只花了90分钟。市一院通过全流程再造后，在全市成立了首个“胸痛中心”，殷老太太的经历证明：现代医疗服务已不再是硬件设备和手术技艺的单纯提升和比拼，救治流程的向前延伸和内部再造，以及基层医疗机构与三级医院的无缝对接，实现一体化运作，是公立医院改革试点城市必须取得实质性突破的新课题。 5月30日16时许，胸部疼痛难忍的殷老太太，来到了位于大港的地方医院。经过检查，医生初步判断为急性心肌梗死，而医院无法为她实施手术。医生和家属一方面寻找车辆准备转院，另一方面通过新开通不久的“胸痛中心”微信群，与市一院心内科副主任医师尹春阳取得联系，并第一时间发送了患者的心电图。通过心电图基本判定疾病性质后，尹春阳和团队医生、护士开始在市一院内部准备接诊和手术事宜。17：30，被送到医院的患者直接被推入心导管手术室。又过了不到半小时，手术顺利完成，造成心肌梗死的血管得以打通。 “这个救治流程，与过去的常规操作相比，压缩了许多中间环节。”尹春阳结合临床案例，从时间角度作了一些对比，“急性心肌梗死来势凶猛，致死率很高，而且治疗这一疾病，对时间要求也非常高。过去同地区同疾病的一些病案，在当地医院诊断后，要通过车辆转运至市区大医院，是先送进急诊中心而不是直接进入手术室，在急诊完成化验、心电图等检查后再按入院流程进入心内科CCU病房，再根据级别判断是否实施手术。常规来说，在急诊中心和CCU病房约需消耗90－120分钟。这大大延长了救治的时段，会造成救治结果的巨大差异。” 那么，心肌梗死的救治“黄金时间”是多久呢？市一院心内科主任、主任医师张国辉按照去年下半年国内业界权威调查结果，对心梗的救治分出了这样一个时间段：120分钟内是黄金时间；发病后6小时内进行血管开通最佳；发病超过12小时再施治，希望渺茫且意义不大。 张国辉说，“医院决定成立‘胸痛中心’，并且强化与基层医院的双向联动，就是希望在院前急救和院内救治这两方面打开突破口，在检查结果的及时传输和互认基础上，挤掉中间环节，为患者生存和未来更好地生活，抢到‘黄金时间窗’。” （朱研） |
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