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第三节 气血双补 ｛八珍汤、炙甘草汤｝ 【方剂】：八珍汤 【组成】：人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、炙甘草各30g，生姜3片，大枣5枚。 【功效】：益气补血。 【主治】：气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。[病后虚弱、各种慢性病，以及妇人有经不调等属气血两虚者。] 【加减】：若以血虚为主，眩晕心悸明显者，加大熟地、白芍用量；以气虚为主，气短乏力明显者，加大人参、白术用量；兼见不寐者，加酸枣仁、五味子。 【方解】：方中人参与熟地相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地滋养心肝，均为臣药。川芎为佐，活血行气，使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。全方八药，实为四君子汤和四物汤复方。用法中加入姜、枣为引，调和脾胃，以资生化气血，亦为佐使之用。 【方剂】：炙甘草汤 【组成】：炙甘草12g，生姜9g，桂枝9g，人参6g，生地50g，阿胶6g（洋化），麦冬10g，麻仁10g，大枣10枚。 【功效】：益气滋阴，通阳复脉。 【主治】：
1、阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。 2、虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。[功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。] 【加减】：方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或国中龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂枝、生姜、大枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。 【方解】：方中重用生地滋阴养血为君，配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。
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