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实用的腰椎&颈椎JOA评分标准!

 jqw81 2015-06-11

腰椎JOA评分

1.主观症状(9分)

评分


A.腰背痛




a无任何疼痛

3

b偶尔轻微疼痛

2

c频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛

1

d频发或持续的严重疼痛

0


B.腿痛兼/或麻刺痛




a无任何疼痛

3

b偶尔的轻微疼痛

2

c偶尔的轻微疼痛或偶发严重疼痛

1

d 频发或持续的严重疼痛

0


C.步态




a正常

3

b即使感肌肉无力,也可步行超过500米

2

c步行小于500米,即出现腿痛,刺痛,无力

1

d步行小于100米,即出现腿痛,刺痛,无力

0

2.临床体征(6分)



A.直腿抬高试验(包括加强实验)




正常

2

30度-70度

1

<30

0


B.感觉障碍




2

轻度障碍

1

明显障碍

0


C.运动障碍




正常(肌力5级)

2

轻度无力(肌力4级)

1

明显无力(肌力0-3级)

0

3.日常活动受限度(ADL)(14分)



A.平卧翻身




正常

2

轻度受限

1

明显受限

0


B.站立(大约1小时)




正常

2

轻度受限

1

明显受限

0


c.洗漱




正常

2

轻度受限

1

明显受限

0


d.前屈




正常

2

轻度受限

1

明显受限

0


e.坐位




正常

2

轻度受限

1

明显受限

0


f.举重物




正常

2

轻度受限

1

明显受限

0


g.行走




正常

2

轻度受限

1

明显受限

0

4.膀胱功能(-6-0分)




a正常

0

b轻度受限

-3

c明显受限(尿失留,尿失禁)

-6

总分



JOA总评分最高为29分,最低0分。分数越低表明功能障碍越明显。改善指数=治疗后评分-治疗前评分,治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)]×100%。

通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况,通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准:改善率为100%时为治愈,改善率大于60%为显效,25-60%为有效,小于25%为无效。


颈椎JOA评分

1.运动(8分)

评分


A. 上肢运动功能(4分)




自己不能持筷或勺进餐

0

能持勺,但不能持筷

1

虽手不灵活,但能持筷

2

能持筷及一般家务劳动,但手笨拙;

3

正常

4


B.下肢运动功能(4分)




不能行走;

0

即使在平地行走也需用支持物;

1

在平地行走可不用支持物,但上楼时需用;

2

平地或上楼行走不用支持物,但下肢不灵活;

3

正常。

4

2. 感觉(6分)



A. 上肢




有明显感觉障碍

0

有轻度感觉障碍或麻木

1

正常

2


B.下肢




有明显感觉障碍

0

有轻度感觉障碍或麻木

1

正常

2


C.躯干




有明显感觉障碍;

0

有轻度感觉障碍或麻木

1

正常。

2

3.膀胱功能(3分)




尿潴留;

0

高度排尿困难,尿费力,尿失禁或淋漓

1

轻度排尿困难,尿频,尿踌躇

2

正常

3

总分



JOA总评分最高为17分,最低0分。治疗后颈椎功能改善率计算公式:改善率=(术后总分 - 术前总分)/(17 - 术前总分)×100%即:改善率=(改善分/损失分)×100%


来源:网络

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