 医生，不是万能神人，一生中也在不断地转换角色。医者，患者家属，患者。在不停的角色转换中，涉及自身专业以外的知识，获取对生活真实的感悟。 作者：高芹 来源：医学界神经病学频道 阿兹海默症是因大脑进行性的退化，导致记忆力减退，同时伴随认知功能损害的一群疾病。有报道说我国85岁以上老龄人口中，三分之一患有阿兹海默症。除去已知的、未知的和正在研究的病因外，人类寿命的延长也是其原因之一。社会的老龄化使这个疾病与我们渐行渐近，在我们在毫无防备或准备不足的时候扑面而来，无论是当事人还是亲属都措手不及。老妈患阿兹海默症多年，在陪护老妈的过程中与有同样情况的圈内同行，圈外朋友交流，感触很深。在发现，就医，陪护中各有经验，也各有不足。 “记忆化作流沙，亲人变得陌生，心智有如孩童，世界重新归零”，这些句子组合在一起，残酷的为我们勾画出一付不忍目睹的画面。 那么，作为家人，我们应该如何直面失智的亲人呢？ 发现失智 说来容易，做起来难。记忆力下降几乎是老年痴呆最突出最不典型的症状。当你发现老爸老妈该记住的事情记不住了（你认为应该记住），就应该警惕了。如常吃的水果，常用的东西叫不上名字；你说出来名字，老爸老妈却不知道是什么东西；你把水果放到眼前，说出它的名字，老爸老妈会嘻嘻一笑，“奥，就是它呀，我知道”。此外，反复发问，则是记忆力下降的又一常见症状。周末回家，你告诉老人孙子因学校有某事来不了，老人会反复询问，为什么，为什么，直到把你问烦了，大吼一声：刚才不是给你说了吗！这样的事你认为是老年性记忆下降还是阿兹海默症的早期症状？你分得清吗？如分不清，就去医院问问吧，肯定还会有其他细节异常，最简单的方法就是让医生给你判断。 其实这个时期可能就是阿兹海默症的最早期症状。也是你与老人相处的一段最幸福的时期。因为，老人可以与你“正常”沟通，你会因已知老人“失智”，而发挥你的最大耐心，笑话他们的忘事，纠正出他们的错误，耐心的嘱咐提醒他们。这时，他们会像孩子一样听话，也会像以往一样关心你，替你分担一些事情，如为中午放学回家的孙子做饭。珍惜这段时光吧。“常回家看看”中的歌词用到这里再好不过了，同时别忘了带他们常出去走走。记住这段时光吧，这也可能是最疼你的父母留给你的最像父母的身影了。 体谅“不可理喻” 度过这段幸福时光，你会逐渐迎来老人“不可理喻”的一个阶段。你最熟悉的父母颠覆了他们的形象。这时，可用一句话概括之：“与人奋斗，其乐无穷”。其中很大程度上是“与你奋斗，其乐无穷”。自私，固执，多疑，无理是最典型的表现。孙女可以偷他的卫生纸，保姆可以故意亏待他；害怕家中独处，反感老友来访，煮饭不放水，外出不认家。你的关心，常被冤枉；你做的任何事情，没有一件做的对。无中生有的事情，再怎么解释，也说不清楚。一句话，急死你也白搭。逐渐的，老爸老妈由爱看电视剧改看文艺节目了。因为不能理解剧情，只能看热闹了。当他对着电视里的毕姥爷搭讪时，当他躲着电视机脱衣服时（怕被电视里的人看到），你就知道老爸老妈在失智的道路上又“进步”了。 这时，你要这么做： 用简单的语言与老人对话——复杂的已经听不懂； 不是原则的问题，不一定要掰扯清楚，要不累死你，也急死老爸老妈； 给他们讲点新鲜事，甚至东家结婚，西家出轨，南家发财，北家打仗都可； 给他们买点玩具，小孩玩的玩具，甚至是一只放上电池，能跑能叫的小狗，既不能太弱智，也不能太复杂； 想想他们以前喜欢吃什么，主动买，不要等他们说：他们不说不是因为节省，而是因为——他们已经不会“点餐”了； 他们说不想吃的东西，你不要认真，你要买回来，让他看看，试吃一下，没准哪一样就买对了； 找好陪护，避免老人受伤，尤其是骨折。一个股骨头置换术就会使老人智力骤然下降，这事屡见不鲜。 你仍然要给他们过生日，买新衣服，老爸老妈仍然能感受到他人，尤其是亲人对自己的关爱。让他吹生日蜡烛时，他会露出孩童般的欢笑。这时你可以想象：你3岁时过生日的情景可能就是如此。 这时仍要继续常回家看看，老爸老妈可以忘记刚刚吃过什么饭，可以忘记年轻时的曾经辉煌，但他们会记得你——她们的儿女。你是他们留在脑海里的最后记忆。带他们常出去走走。以免“错过了老爸老妈人生中最后的理性阶段，在这个阶段我们本可以给他人生中最温暖的东西：亲人的理解和陪伴”。避免因错过而悔恨终生。尽管你不愿踏进这个家门，你不愿再与他们沟通，尽管你已没有心情再与他们说笑，你已经被搞得精疲力尽，心力交瘁。但是你仍需努力，责无旁贷。因为他们是你的父母。 充分心理准备 当你的父母行动不便，不能回忆任何事情，不能使用和理解语言；进食、吞咽困难；自己不能穿衣、洗澡、系扣子，不能控制大小便甚至长期卧床，直至不知你是何人---在失智的道路上又“进步”了的时候，你要有充分的心理准备。 这时，你仍然要： 让老爸老妈干干净净，按时洗澡，理发； 如长期卧床，你就得好好学习相关的护理知识，定时翻身，不能让老人长褥疮。家中无“味”，老人无疮，可能就是这时你孝顺的最高境界了； 如有可能，就是卧床，也要让父母每天穿衣，下床坐坐，看看窗外的春夏秋冬； 调整好老人的营养饮食，进出二便（大小便）。 与家中有同样情况的朋友，同事交流倾诉，可以学到很多有用的护理技巧，同时也能舒缓自己的情绪。 如老爸老妈其中一人患病，另一人往往负责起全部照看的责任，不要忘记让健康的老人拥有周末休息的权利。不妨让你的兄弟姊妹接替健康老人负责照顾几天，而由一人定期带他（她）出去走走，喘喘气，睡两天半夜不用起床的好觉。当然，独生子女另想办法。 最后，再说一下。尽管虽然目前还尚无药物可以彻底治愈这种病，但如果能及早发现病情，及时采取治疗措施，为老人定制一套好的照顾管理计划，就可以延缓和控制病情的发展，使老爸老妈高质量的活着。 记着，看医生的时候不要只知道去神经科，在老爸老妈“不可理喻”的阶段，去心理科咨询医生会有意外收获。 写下以上文字是为了让所有患病的老爸老妈能得到很好的照顾。 为了让我们的孩子在遭遇我们失智时不至于措手不及。 让我们记住： 当我们不能战胜它时，我们只能面对它。 当我们不能阻止它时，我们只能延缓它。 当医学无能为力时，至少，我们还能这么做！ |
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