干燥综合症(sjogren syndrome,SS,又称为自身免疫性外分泌腺体病)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病。病变可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系,以及肌肉、关节等多系统、多器官受损。
㈠ 心肝阴虚证 【病证表现】 1.主要症状 眼干口燥,目赤,畏光,心悸易惊,心烦。 2.辨证要点 口干咽燥,舌面光滑少苔,脉沉细。 3.可能伴随的症状 视力下降,或无泪,或偏盲,或眼目烧灼感,或皮肤皲裂,或口腔溃疡,或口臭,或舌皲裂,或舌乳头萎缩,或意识障碍,或偏瘫等。 【治则与选方】 滋补心肝,舍魂安神;可选用一贯煎与酸枣仁汤合方。 ㈡ 肺肝阴虚证 【病证表现】 1.主要症状 口眼鼻腔干燥,目涩,畏光,干咳。 2.辨证要点 口干咽燥,舌面光滑少苔,脉沉细。 3.可能伴随的症状 无鼻涕,或声音嘶哑,或呼吸困难,或视力下降,或无泪,或偏盲,或皮肤干燥,或皮肤瘙痒,或皮肤脱屑,或皮肤苔藓样改变,或紫癜性皮疹,或荨麻疹等。 【治则与选方】 滋补肺肝,养阴生津;可选用百合知母汤与百合固金汤合方。 ㈢ 肺胃阴虚证 【病证表现】 1.主要症状 口眼鼻腔干燥,干食及吞咽困难。 2.辨证要点 口干咽燥,舌面光滑少苔,脉沉细。 3.可能伴随的症状 脘腹不适,或腹胀,或腹痛,或大便干结,或黄疸,无鼻涕,或声音嘶哑,或干咳,或呼吸困难,或皮肤干燥,或皮肤瘙痒,或皮肤脱屑,或皮肤苔藓样改变,或紫癜性皮疹,或荨麻疹等。 【治则与选方】 滋补肺胃,化生阴津;可选用百合地黄汤与沙参麦冬汤合方。 ㈣ 肝气郁滞,胃阴亏虚证 【病证表现】 1.主要症状 口眼鼻腔干燥,干食及吞咽困难,急躁易怒。 2.辨证要点 因情绪异常加重,口干咽燥,舌面光滑少苔,脉沉细。 3.可能伴随的症状 情绪低落,或胸胁不适,或默默不语,或不思饮食,或脘腹不适,或腹胀,或腹痛,或大便干结,或黄疸等。 【治则与选方】 疏肝理气,滋养胃阴;可选用四逆散与益胃汤合方。 ㈤ 肝肾阴虚证 【病证表现】 1.主要症状 口眼鼻腔干燥,腰酸膝软,急躁易怒。 2.辨证要点 口干咽燥,舌面光滑少苔,脉沉细。 3.可能伴随的症状 下肢麻木,或结节性红斑,或关节疼痛,或关节晨僵,或情绪低落,或默默不语,或因情绪异常加重,或阴道黏膜干涩等。 【治则与选方】 滋补肝肾,化生阴津;可选用百合知母汤与六味地黄丸合方。 ㈥ 心肾阴虚证 【病证表现】 1.主要症状 口眼鼻腔干燥,腰酸膝软,心悸失眠。 2.辨证要点 口干咽燥,舌面光滑少苔,脉沉细。 3.可能伴随的症状 健忘,或多梦,或记忆力下降,或口腔烧灼感,或口腔皲裂,或口腔溃疡,或下肢麻木,或结节性红斑,或关节疼痛,或关节晨僵,或阴道黏膜干涩等。 【治则与选方】 滋补心肾,化生阴津;可选用黄连阿胶汤与增液汤合方。 ㈦ 心肾阳虚,水气内停证 【病证表现】 1.主要症状 口眼鼻腔干燥,腰酸膝软,心悸失眠。 2.辨证要点 口干咽燥且不欲饮水,舌质淡滑,苔薄白,脉沉弱。 3.可能伴随的症状 手足不温,或畏寒怕冷,或健忘,或多梦,或记忆力下降,或口腔皲裂,或口腔溃疡,或下肢麻木,或关节疼痛,或关节晨僵,或阴道黏膜干涩,或大便溏泄等。 【治则与选方】 温补心肾,化气行水;可选用茯苓四逆汤与五苓散合方。 ㈧ 阴阳俱虚,痰湿阻滞证 【病证表现】 1.主要症状 口眼鼻腔干燥,舌皲裂,舌乳头萎缩。 2.辨证要点 手足不温,或五心烦热,舌红少苔,或舌质淡,苔薄白,脉沉细弱或沉滑。 3.可能伴随的症状 潮热,或畏寒怕冷,或少唾,或少涕,或无汗,或健忘,或多梦,或记忆力下降,或脘腹胀满,或食欲不振,或口腔溃疡,或下肢麻木,或关节疼痛,或关节晨僵,或阴道黏膜干涩,或大便不爽等。 【治则与选方】 滋补阴阳,燥湿化痰;可选用肾气丸、百合地黄汤与二陈汤合方。 ㈨ 阳虚瘀阻证 【病证表现】 1.主要症状 口眼鼻腔干燥,关节疼痛。 2.辨证要点 手足不温,痛如针刺,舌质暗淡瘀紫,苔薄白,脉沉弱涩。 3.可能伴随的症状 畏寒怕冷,或关节晨僵,或夜间痛甚,或少唾,或少涕,或无汗,或畏寒怕冷,或口腔溃疡,或下肢麻木,或阴道黏膜干涩,或大便不爽等。 【治则与选方】 温补阳气,活血化瘀;可选用桂枝人参汤与蛭虻归草汤合方。 ㈩ 阴虚夹瘀证 【病证表现】 1.主要症状 口眼鼻腔干燥,关节疼痛。 2.辨证要点 五心烦热,痛如针刺,舌质暗红瘀紫,少苔,脉沉细涩。 3.可能伴随的症状 潮热,或关节晨僵,或夜间痛甚,或少唾,或少涕,或无汗,或口腔溃疡,或下肢麻木,或阴道黏膜干涩,或大便干结等。 【治则与选方】 滋补阴津,活血化瘀;可选用大补阴丸与蛭虻归草汤合方。 |
|