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中医思维之灵魂 记得有位朋友曾经问过我，学好中医，首先应学什么，我当时回答“学好中医，首先要学习中医的思维方法”。那么什么是中医的思维方法呢？今天让我们一起来探讨一下这个问题。 我一直强调，要想搞清中医学里的好多问题，就得把我们自己还原为古人，就得设身处地把我们置身于那样一个古环境之中，想想在那样一个古环境之中我们的古人，他们是如何的仰观天文，如何的俯察地理，如何的认识人体的，给人治病，总结着治疗方法的呢？ 《内经》里明言“知其要者，一言而终”，又曰“治之极于一”，清代程钟龄在《医学心悟》里亦谈到“病变虽多，而法归于一”，这就是我长期寻找思考很久的问题，“一言而终”言的是什么呢，“治之极于一”到底指什么呢，“病变之多，法归于一”归在哪呢？翻阅群书，思索良久，后来在陈修圆的《医学从众录.心痛续论》一书中找到，他引用了高士宗的话“通之三法，各有不同，调气以和血，调血以和气，通也。”，“下逆者，使之上行，中结者，使之旁达，亦通也”，“虚者助其使通，无非通之大法，若必以下为通，妄矣”。终使我茅塞顿开，原来答案在这里，中医的临床思维就在这里，就是一个“通”字，“一通百通，百病皆通”，也至此，我在临床上一直坚持着这样一种思维，使得好多疑难疾病均获痊愈。 众所周知，在学中医内科学时。有最基本的治疗八法“汗、吐、下、和、清、温、消、补”，实际上这八法也全是在讲一个“通”字。现在我运用这种思维一一阐释，希望对临床工作者有所启悟，这也是我临床十年来所有心血的凝聚。首先汗法，即发汗解表，调和腠理，使得营卫通畅；下法即攻下而洁净腑，清肠道，使得里通；吐法可使壅塞上焦之痰涎涌出，畅通上焦；和法即和解上下、左右、表里使得气血通畅；清法，清热解毒，可使内燔火热之邪得以泄通，温法，温经散寒是使疑聚之寒邪温通，经脉通调；消法能使结聚、肿块消散，使得气血相通；补法亦即补缺填空是便经遂贯串，气血津液运通。 诸凡历代各中医门派，各医学大家，都没有离开过“通”之治的临床思维。为什么人体会得病呢？皆因为不通，不论气血运行受阻，还是津液代谢失偿，或代谢产生积聚凝滞等等病因，都只因“不通”而所为。治疗方法也都是按照“通”的思路反其道而治之，如血液瘀滞则用活血化瘀，使血液流通而不郁滞；脑窍不通则用醒脑开窍使窍道通畅而头脑清醒；痰湿困脾则用芳香化浊能使水液澄清而痰浊自化；肝脾不调则用疏肝健脾使肝气疏通而脾胃运化正常，等等治疗方法，这些皆是“通”之所为，通之所用，《内经》里讲“痛则不通，通则不痛“，实际上包含了“通”则无所“疾”，通则无所“苦”的含义，所以我提出“一通百通，百病皆通“的思路。 总之，气血通而百病消，经络通而百病消，脏腑通而百病消，举凡所有的疾病，只要“通”了，哪有不愈之道理呢! |
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